胎兒腦積水主要是腦脊液循環(huán)系統(tǒng)梗阻、腦組織發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、腦出血、藥物因素等原因引起的。 1.腦脊液循環(huán)系統(tǒng)梗阻 患者發(fā)生腦脊液循環(huán)系統(tǒng)梗阻的情況時(shí),腦脊液無(wú)法順利排出,積聚在患者的腦室內(nèi),長(zhǎng)期以往,其可能會(huì)出現(xiàn)胎兒腦積水的情況。 2.腦組織發(fā)育異常 患者
胎兒腦積水可能是由發(fā)育畸形、顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血等因素引起的。 1、發(fā)育畸形 如果孕婦妊娠期間經(jīng)常接觸電離輻射或者毒性化學(xué)物質(zhì),又存在吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,都容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形,例如腦導(dǎo)水管畸形、小腦扁桃體下疝畸形等情況,最終引起腦積水。 2、顱內(nèi)感染
胎兒腦積水一般是由腦脊液產(chǎn)生過(guò)多、腦脊液吸收障礙、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起的。 1、腦脊液產(chǎn)生過(guò)多 如果胎兒的腦室系統(tǒng)內(nèi)存在腫瘤,可能會(huì)使大腦產(chǎn)生的腦脊液量明顯大于正常水平,引起腦積水。 2、腦脊液吸收障礙 如果胎兒顱內(nèi)出血或者孕婦受到病原微生物的感染,都可能
胎兒腦積水可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法緩解。 1.一般治療 存在胎兒腦積水時(shí),孕婦應(yīng)注意多休息,適當(dāng)減少飲水量,并注意減少進(jìn)食富含大量水分的食物,防止胎兒腦積水進(jìn)一步加重。 2.藥物治療 孕婦可以遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿
胎兒出現(xiàn)腦積水可以治療,對(duì)于進(jìn)行性腦積水早期手術(shù)治療效果較好,其可以采取腦室心房分流術(shù)、腦室腹腔分流術(shù),對(duì)于伴蛛網(wǎng)膜囊腫的孩子,可以做腦室和囊腫分流術(shù)治療。若是患者現(xiàn)在不能手術(shù),可以考慮給予利尿劑、脫水劑改善病癥。手術(shù)后的患者要注意避免感染、顱內(nèi)血腫等情況的發(fā)
胎兒腦積水出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,一般胎兒三到五個(gè)月左右就會(huì)出腦積水,通過(guò)B超檢查可以明確的看到。但是有些胎兒可能在懷孕期間檢查一切正常,出生的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有腦積水的情況。胎兒出現(xiàn)腦積水是不正常的現(xiàn)象,如果是輕度腦積水,暫時(shí)不需要特殊處理,可以先觀察,后期可能會(huì)自然
孕期若是出現(xiàn)胎兒腦積水,輕度積水的情況下,若是胎兒發(fā)育沒(méi)有異常,一般后續(xù)積水會(huì)隨著胎兒的發(fā)育而逐漸吸收,這種情況下無(wú)需對(duì)其進(jìn)行特殊處理,定期至醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢即可。如果胎兒腦積水的量太多或是已經(jīng)出現(xiàn)腦室增大的現(xiàn)象,建議孕婦進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺檢查,如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒出
胎兒出現(xiàn)腦積水可以治療,對(duì)于進(jìn)行性腦積水早期手術(shù)治療效果較好,其可以采取腦室心房分流術(shù)、腦室腹腔分流術(shù),對(duì)于伴蛛網(wǎng)膜囊腫的孩子,可以做腦室和囊腫分流術(shù)治療。若是患者現(xiàn)在不能手術(shù),可以考慮給予利尿劑、脫水劑改善病癥。手術(shù)后的患者要注意避免感染、顱內(nèi)血腫等情況的發(fā)
引起胎兒腦積水的原因有很多,首先腦積水本身就是一種先天性腦室系統(tǒng)發(fā)育異常,所以與遺傳因素以及外界因素有很大的關(guān)系,女性患有某種婦科疾病時(shí),會(huì)發(fā)生逆行感染,那么會(huì)導(dǎo)致胎兒腦積液循環(huán),進(jìn)而出現(xiàn)腦積水的情況。其次,孕期不注意個(gè)人衛(wèi)生或者進(jìn)行過(guò)不潔性生活,也會(huì)導(dǎo)致胎兒
懷孕八個(gè)月胎兒腦積水有可能是先天性顱內(nèi)畸形、宮內(nèi)感染、腫瘤等引起。 1.先天性顱內(nèi)畸形 胎兒自身存在大腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室畸形、小腦扁桃體下疝畸形、腦膜膨出、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等情況時(shí),均有可能導(dǎo)致腦脊液滯留并形成腦積水。 2.宮內(nèi)感染 孕婦在孕期感染風(fēng)疹
如果胎兒?jiǎn)渭兂霈F(xiàn)腦積水,不伴隨羊水量異常或其他異常表現(xiàn),孕婦一般不會(huì)出現(xiàn)任何不適癥狀,僅會(huì)在進(jìn)行腹部彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒一側(cè)腦室增寬或者雙側(cè)腦室增寬。如果胎兒腦積水的同時(shí)伴隨羊水量過(guò)多,可能會(huì)因此導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腹部皮膚變硬、變緊以及腹部脹痛等不適感。 如果孕婦出現(xiàn)
懷孕六個(gè)月胎兒腦積水,如果腦積水程度不嚴(yán)重,小于一厘米以下,并且在進(jìn)行宮內(nèi)核磁共振時(shí),也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒的小腦與大腦結(jié)構(gòu)受到明顯的擠壓,對(duì)此一般可以考慮通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理,治療好之后可以繼續(xù)妊娠,但要嚴(yán)格按照醫(yī)囑做好日后的產(chǎn)檢工作。而如果胎兒腦積水比較嚴(yán)重,超
先天性腦積水可以選擇藥物治療,也可以選擇手術(shù)治療。但是兩種方法都是以減少并發(fā)癥以及減少腦部損傷為目的。一半的病人在兩到五歲可以自行恢復(fù)正常的,不需要治療,此外一半就需要介入治療了。如果選擇手術(shù)治療,以后都要定期去醫(yī)院復(fù)查。
當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)胎兒表現(xiàn)出腦積水時(shí),需要進(jìn)一步檢查胎兒腦部側(cè)室的情況,如果側(cè)室表現(xiàn)出增寬,但增寬大小在15mm以下時(shí),可以在分娩后經(jīng)過(guò)腦脊液引流的方式進(jìn)行治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)室增寬大小已經(jīng)超過(guò)20mm,建議終止妊娠。
胎兒腦積水20mm要注意復(fù)查胎兒彩超,一般可以經(jīng)過(guò)胎兒彩超看到腦室或者側(cè)腦室的增寬,但是不能單純經(jīng)過(guò)一次彩超就斷定胎兒腦積水的診斷,要在24周,28周左右再次復(fù)查胎兒彩超,如果仍然存在腦積水,需要根據(jù)具體病因采取側(cè)腦室引流或者終止妊娠等手段來(lái)治療。平時(shí)注意休息
如果在懷孕4個(gè)月的時(shí)候查出胎兒腦積水,這種情況意味著在懷孕早期就表現(xiàn)出腦積水,一般來(lái)說(shuō)后期會(huì)繼續(xù)加重,對(duì)于這種情況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引產(chǎn)比較合適?,F(xiàn)階段雖然針對(duì)胎兒宮腔以?xún)?nèi)的疾病采取了一些宮內(nèi)治療的方法,但是絕大多數(shù)局限在肺部疾病,心臟疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病,針對(duì)胎兒腦積
胎兒腦積水,是指在懷孕期間經(jīng)過(guò)B超或磁共振發(fā)現(xiàn)胎兒顱腦以?xún)?nèi)的腔隙明顯增寬,達(dá)到腦積水的程度,例如側(cè)腦室大于15毫米,或顱后窩大于15毫米,對(duì)于胎兒腦積水,現(xiàn)階段在臨床工作中沒(méi)有辦法能夠干預(yù)和治療的,對(duì)于胎兒腦積水主要是以客觀檢查,盡可能的明確病因?yàn)橹?,根?jù)病因
胎兒腦積水,又稱(chēng)為胎兒顱內(nèi)積液。隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步,胎兒腦積水的宮內(nèi)檢出率越來(lái)越高。正常情況下,如果腦積水嚴(yán)重,胎兒出生后對(duì)智力等有影響,后遺癥也較多,為了家庭和孩子的未來(lái)著想,不得不做引產(chǎn)。如果較輕的腦積水病人,顱內(nèi)積液可自行消失或出生后經(jīng)治療可大大改善。所
孕期胎兒腦積水,如不超過(guò)一厘米,可以暫不予處理。但是需定期進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢,行胎兒彩超檢查,觀察胎兒腦積液的變化。如腦積液持續(xù)性增長(zhǎng)且超過(guò)一厘米之后,需就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,必要時(shí)行胎兒核磁進(jìn)行檢查,進(jìn)一步排查胎兒大腦發(fā)育異常可能。如果孕期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腦積液,不必驚慌。因
胎兒腦積水如果造成了顱內(nèi)壓增高的癥狀一般是需要手術(shù)治療的,如果比較輕可以用利尿的藥物或應(yīng)用脫水的藥物進(jìn)行治療。如果比較重造成顱內(nèi)壓增高的癥狀多數(shù)要采用腦積水腹腔引流手術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。
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