兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)一般是指完全性前置胎盤(pán),是指胎盤(pán)組織完全覆蓋于整個(gè)宮頸口,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血,出血頻繁且出血量都比較多,若使用宮縮抑制劑無(wú)法改善出血,需要適時(shí)終止妊娠。
前置胎盤(pán)的孕婦,如果出現(xiàn)了私處流血的情況,建議您在此時(shí)需要保持私處的清潔,并且保持絕對(duì)臥位,及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行處理。通??梢宰襻t(yī)囑使用止血的藥物進(jìn)行治療,并且及時(shí)進(jìn)行保胎治療。
很多人都會(huì)問(wèn)到說(shuō),大夫我的這個(gè)胎盤(pán)在前壁,這個(gè)有大問(wèn)題嗎?其實(shí)這個(gè)前壁胎盤(pán)沒(méi)有問(wèn)題,關(guān)鍵是看咱們擔(dān)心的是叫前置胎盤(pán),是指胎盤(pán)的位置低,不管胎盤(pán)附著于哪個(gè),因?yàn)閷m腔它是一個(gè)圓的,胎盤(pán)就會(huì)附著在相應(yīng)的前壁、后壁、側(cè)壁,兩側(cè)壁,它總得長(zhǎng)在一個(gè)地方,不管長(zhǎng)在前壁、后壁
前置胎盤(pán)出血主要發(fā)生在孕后期,與子宮增長(zhǎng)速度慢、胎盤(pán)生長(zhǎng)速度快、子宮下段拉伸等因素有關(guān)。出血嚴(yán)重時(shí),考慮會(huì)出現(xiàn)休克、貧血等癥狀,危及母體與胎兒的生命。建議盡快就醫(yī),住院觀察。
前置胎盤(pán)剖腹產(chǎn)有一定的危險(xiǎn)性。因?yàn)樵谶M(jìn)行前置胎盤(pán)剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象,因此在手術(shù)前需要準(zhǔn)備充足的血液,以免手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外需要輸血。
女性在懷孕時(shí)隨著胎兒的生長(zhǎng),子宮也會(huì)不斷增大,如果是前置胎盤(pán),就會(huì)造成子宮下段反復(fù)受到牽拉,所以會(huì)有出血現(xiàn)象。建議孕婦按時(shí)去醫(yī)院產(chǎn)檢,孕期需多臥床休息,如果反復(fù)出現(xiàn)大出血,需終止妊娠。
懷孕晚期前置胎盤(pán)的孕婦可以選擇左側(cè)臥位,能夠避免胎兒缺氧,孕婦應(yīng)該注意觀察有無(wú)陰道出血的癥狀,最好是住院觀察,一般在懷孕37周左右,胎兒發(fā)育成熟,就可以選擇終止妊娠。
前置胎盤(pán)孕婦17周出現(xiàn)陰道出血,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)hcg。如果出血量比較少,hcg沒(méi)有停止增長(zhǎng),可以進(jìn)行保胎治療。如果出血量比較大,hcg停止增長(zhǎng),代表已經(jīng)胎停育。若發(fā)生稽留流產(chǎn),需要進(jìn)行清宮。
前置胎盤(pán)可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛無(wú)誘因性陰道出血的癥狀。若是癥狀比較輕,并且懷孕沒(méi)有滿34周,可以適當(dāng)增加休息的時(shí)間,進(jìn)行保守治療;若是懷孕已經(jīng)滿34周,可以使用剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。
前置胎盤(pán)出血較少時(shí),患者可以多休息,同時(shí)應(yīng)用抑制宮縮的藥物以及止血藥物,延長(zhǎng)懷孕時(shí)間,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。對(duì)于出血量比較嚴(yán)重的孕婦,只能采取手術(shù)提前分娩,預(yù)防失血性休克的發(fā)生。
前置胎盤(pán)無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都有一定的危險(xiǎn),由于胎盤(pán)位置較低,容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,所以建議您及時(shí)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況作出相應(yīng)的措施,要嚴(yán)密的觀察陰道出血量和胎動(dòng)的情況。
完全性前置胎盤(pán)主要指造成位置的胎盤(pán)在分娩前已經(jīng)完全覆蓋住宮頸內(nèi)口。這種情況如果出血量少并且妊娠周期較短時(shí),可以采取保胎治療的方法。如果妊娠周期超過(guò)37周,通常需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
完全性前置胎盤(pán)即胎盤(pán)生長(zhǎng)部位異常并完全覆蓋宮頸口。對(duì)于這種現(xiàn)象,可采取保守治療,定期就醫(yī)復(fù)查。若在孕晚期出現(xiàn)這種現(xiàn)象或病情較為嚴(yán)重,應(yīng)就診正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠。
36周部分性前置胎盤(pán)一般是不能順產(chǎn)的,順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很高,會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象,從而引起大出血。建議:你要做好思想準(zhǔn)備,最好是選擇剖宮產(chǎn),要做好孕期的檢查,保持身心愉快。
前置胎盤(pán)的患者需要注意的事項(xiàng)有很多,這類人群需保證充分的休息,避免劇烈活動(dòng)。多吃清淡、營(yíng)養(yǎng)的食物,保持良好的心態(tài)。保持私處的清潔干燥,必要時(shí)可行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
出現(xiàn)前置胎盤(pán)出血的情況,首先考慮可能是自身因素造成的,例如多次流產(chǎn)、宮腔宮頸手術(shù)等,其次如果是多胎妊娠,也會(huì)出現(xiàn)前置胎盤(pán)出現(xiàn)的現(xiàn)象,患者需要注意觀察身體狀況,必要時(shí)去醫(yī)院檢查。
前置胎盤(pán)出現(xiàn)反復(fù)出血現(xiàn)象,首先要進(jìn)行止血、抑制子宮收縮,并預(yù)防感染。還要遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療,保持足夠的休息。如果孕婦依舊出血,而前置胎盤(pán)越來(lái)越嚴(yán)重,則要終止妊娠。
37周前置胎盤(pán)還沒(méi)出血也屬于正常的現(xiàn)象,不一定前置胎盤(pán)就有出血的現(xiàn)象,但是如果到了37周,還沒(méi)有出血的現(xiàn)象,就要及時(shí)住院觀察了,很有可能會(huì)出現(xiàn)大出血的情況,平時(shí)盡量左側(cè)臥床休息,要監(jiān)測(cè)好胎心胎動(dòng)。
預(yù)防孕期前置胎盤(pán),平時(shí)注意正確避孕,不可多次流產(chǎn)或分娩;學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)思想教育;調(diào)整生活習(xí)慣,不可熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng);孕前注意戒煙戒酒,孕期注意定時(shí)檢查。若檢查出病癥,及時(shí)去醫(yī)院治療。
女性懷孕后存在前置胎盤(pán)有可能是多次妊娠、胎盤(pán)異常、刮宮導(dǎo)致內(nèi)膜受損引起的。內(nèi)膜受損會(huì)導(dǎo)致受精卵為了得到更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使胎盤(pán)面積變大,誘發(fā)前置胎盤(pán)。如果孕婦為多胎妊娠,這個(gè)時(shí)候胎盤(pán)面積比較大,也會(huì)造成前置胎盤(pán)。
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