侵蝕性葡萄胎和絨癌最主要的區(qū)別點(diǎn),就是做病檢以后是否看到絨毛。如果病檢看到絨毛結(jié)構(gòu),可以判定是侵蝕性的葡萄胎,而不是絨癌。因?yàn)榻q癌的女性在做病理檢查以后,是看不到有絨毛,也沒有水泡狀的結(jié)構(gòu),常??吹郊?xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈片狀、高度增生,有明顯的異型。所以
侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎有轉(zhuǎn)移傾向,比如轉(zhuǎn)移至肺或者陰道等等。絨癌是滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性腫瘤,在細(xì)胞異型性以及細(xì)胞的侵襲性上,比侵蝕性葡萄胎要嚴(yán)重得多?! 〉R床上兩者其實(shí)不需要做出嚴(yán)格區(qū)分,因?yàn)橹委熓且粯拥模际沁x擇化療,化療方案也沒有明顯區(qū)別。一般來說,兩者統(tǒng)稱為
絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別是絨毛膜癌是高度惡性腫瘤,大多繼發(fā)于妊娠之后,比如說宮外孕、流產(chǎn)以及正常生產(chǎn),在早期的時(shí)候也很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎大多繼發(fā)于葡萄胎之后的半年,而且惡性程度比較低,主要是局部侵犯。在表現(xiàn)出癌癥之后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全方面檢查,根據(jù)檢查
葡萄胎與地域、種族、營養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及妊娠年齡等因素有關(guān)。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。完全性葡萄胎的染色體核型,90%為46XX,由一個(gè)細(xì)胞核基因物質(zhì)缺失,或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子受
侵蝕性葡萄胎一般是可以治愈的,個(gè)別病例因?yàn)榘l(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,預(yù)后兇險(xiǎn),為主要的致死原因。侵蝕性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎妊娠,在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移病灶組織若能見到絨毛或退化的絨毛陰影,則診斷為侵蝕性葡萄胎。治療原則應(yīng)采用以化療為主,手術(shù)為輔的綜合治療。手術(shù)主要用于
葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的區(qū)別,一個(gè)是良性病變,而另一個(gè)是惡性病變,會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。比如有一部分惡性葡萄胎患者是有可能會(huì)有肺轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移等等。如果是檢查到是侵蝕性葡萄胎的情況,是必須立即就進(jìn)行化療的。雖然化療藥物會(huì)有明顯副作用發(fā)生的可能,但是這個(gè)疾
絕大多數(shù)的侵蝕性葡萄胎還是治得好的。侵蝕性葡萄胎惡性程度一般并不太高,大多數(shù)僅造成局部侵犯,僅有4%左右的患者會(huì)并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)來說還是比較好的,當(dāng)然前提是得進(jìn)行積極的治療。侵蝕性葡萄胎的治療主要還是以化療為主,手術(shù)和放療為輔。在治療之前必須要作出正確的
侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的區(qū)別,主要就是葡萄胎是良性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,而侵蝕性葡萄胎是惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎,多發(fā)生在良性葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月以內(nèi),這個(gè)時(shí)候子宮會(huì)增大,而且會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,血HCG呈持續(xù)性上升。另外,可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,比如肺轉(zhuǎn)移、陰
侵蝕性葡萄胎一般是能夠治愈的,個(gè)別病例會(huì)死于腦轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,因具有惡性腫瘤行為而命名,也稱之為惡性葡萄胎,一般表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血。如果導(dǎo)致發(fā)生陰道轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰后會(huì)大量出血。如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移患者
葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)即刻予以清除宮腔內(nèi)容物,由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管,以防子宮穿孔。2.預(yù)防性化療,應(yīng)對(duì)高?;颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常
侵蝕性葡萄胎開始都是良性葡萄,它在葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn),一般患上侵蝕性葡萄胎時(shí),主要就是以陰道不規(guī)則出血為主,當(dāng)其轉(zhuǎn)移到不同的部位,還可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。一般其轉(zhuǎn)移部位常見的為肺,其次就是陰道、宮旁,而腦轉(zhuǎn)移的則較為少見。如果是轉(zhuǎn)移到肺部的話,可導(dǎo)致患者出
侵蝕性葡萄胎一般是比較好治療的,大多數(shù)是可以治愈的,少數(shù)患者會(huì)死于腦轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,因?yàn)榫哂袗盒阅[瘤行為而命名。侵蝕性葡萄胎,來自良性葡萄胎,多數(shù)是在葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,少數(shù)也會(huì)發(fā)生在流產(chǎn)或者足月分娩以后。
侵蝕性葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的一種。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括絨癌和侵蝕性葡萄胎。侵蝕性葡萄胎,相對(duì)于絨癌相比,惡性程度一般不高,多數(shù)僅僅造成局部侵犯,僅僅只有4%的患者有并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它的預(yù)后相對(duì)比較好,經(jīng)過化療,大部分可以治愈。侵蝕性葡萄胎多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后
葡萄胎是因?yàn)閼言泻筇ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡。多以良性為主。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。而且侵蝕性葡萄胎大體檢查時(shí)可見子宮肌層有大小不等的水泡狀組織,宮腔內(nèi)可以沒有原發(fā)病灶,當(dāng)病灶接近子宮,漿膜層是子宮表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)病灶也
侵蝕性葡萄胎是一種惡性疾病,葡萄胎組織不僅侵犯宮腔內(nèi),甚至侵犯子宮內(nèi)膜下及肌層中間,甚至更遠(yuǎn)的器官。葡萄胎組織侵蝕血管后,會(huì)順著血管轉(zhuǎn)移到其他全身各處。其惡性表現(xiàn)與胃癌、腸癌等惡性腫瘤有相似點(diǎn),需要進(jìn)行積極化療,是一種能治愈的惡性腫瘤,如侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌
侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,都是源自滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變。而侵蝕性葡萄胎,往往起源于良性的葡萄胎,在葡萄胎清宮術(shù)后半年之內(nèi)發(fā)生。病理檢查可能可以見到完整的絨毛組織。而絨毛膜癌,除了繼發(fā)和良性的葡萄胎,還可以繼發(fā)于流產(chǎn)、宮外孕、足月產(chǎn),病理檢查往往見不到完整的絨毛組織
侵蝕性葡萄胎只有繼發(fā)于葡萄胎浸潤以后,才能診斷侵蝕性葡萄胎。絨癌可以繼發(fā)任何任何一種妊娠,比如人流以后、中期引產(chǎn)以后、足月產(chǎn)以后、宮外孕以后可以繼發(fā)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,統(tǒng)稱為絨癌。葡萄胎浸潤以后,半年之內(nèi)發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,一般診斷為侵葡(侵襲性葡萄胎。葡萄胎浸潤后
侵蝕性葡萄胎能治愈。侵蝕性葡萄胎造成絨毛膜癌變,就要及時(shí)進(jìn)行化療及單藥治療。化療需持續(xù)到癥狀、體征消失,如五年內(nèi)不再復(fù)發(fā),可能完全痊愈。HCG每周測(cè)定一次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2-3個(gè)療程。病變?cè)谧訉m、化療無效者可切除子宮行次廣泛子宮切除及卵巢動(dòng)靜脈高位
侵蝕性葡萄胎最易轉(zhuǎn)移的部位就是肺,其次就是陰道、盆腔、肝、腦等組織。侵蝕性葡萄胎都是由葡萄胎發(fā)展過來的。在超聲下可以看到子宮的增大以及子宮肌層呈蜂窩狀改變,就要考慮侵蝕性的葡萄胎,還需要行進(jìn)一步的胸片或CT的檢查。對(duì)于肺部出現(xiàn)的病灶,需要每個(gè)月行復(fù)查,了解肺部
正常葡萄胎清宮以后,HCG會(huì)逐漸下降到正常,陰道出血很快會(huì)停止。侵蝕性葡萄胎實(shí)際是滋養(yǎng)細(xì)胞侵到子宮肌層或者轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處,HCG并沒有在3個(gè)月或者半年之內(nèi)下降到正常。這種情況下叫侵蝕性葡萄胎,實(shí)際從葡萄胎到侵葡(侵蝕性葡萄胎到絨癌,是過渡的過程,侵蝕性葡萄胎也可以
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