肱骨髁上骨折分型包括AO分型中的肱骨髁骨折,還有損傷關(guān)節(jié)面的肱骨髁上骨折。針對(duì)不同分型,肱骨髁上骨折的定義也不同,因此肱骨髁近端三厘米之內(nèi)到肱骨髁的骨折都屬于肱骨髁上骨折。其發(fā)病機(jī)制是摔倒后,手撐地引起間接性傳導(dǎo)力量,導(dǎo)致肱骨髁骨折,稱為肱骨髁上骨折。
肱骨髁上骨折一般見于兒童,好發(fā)年齡在5-12歲,肱骨髁上骨折首先要明確部位,一般是指在肘關(guān)節(jié)附近,按專業(yè)名詞來說,應(yīng)該是在肱骨內(nèi)外髁上方2cm處發(fā)生骨折,這種骨折一般具有明顯外傷,外傷后可能出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限、腫脹,患兒不敢去活動(dòng)肘關(guān)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)這種情況就要至
肱骨髁上骨折術(shù)后腫脹,治療分為以下幾種情況:1、藥物治療:如10%甘露醇,引起細(xì)胞內(nèi)脫水和細(xì)胞外脫水,有力解除骨折后細(xì)胞損傷導(dǎo)致的水腫,促進(jìn)腫脹消退,有利于骨折愈合;2、醫(yī)源性因素:比如骨折內(nèi)固定以后,局部血管有潛在出血或微小血管沒有結(jié)扎,出現(xiàn)活動(dòng)性出血。要進(jìn)
左肱骨髁上骨折大部分情況下都會(huì)移位,有時(shí)候向前、后移位,有時(shí)候向內(nèi)、外側(cè)移位,所以這個(gè)話題,主要看骨折端移位、錯(cuò)位方向。如果向橈側(cè)移位即向大拇指方向移位,有8°移位前角必須糾正,否則容易導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形,骨折愈合后雙手伸直可以看到前臂向內(nèi)側(cè)走,影響外觀和功能。如
肱髁上骨骨折手肘最脆弱的神經(jīng)尺神經(jīng)節(jié)和橈神經(jīng)節(jié)的損傷相對(duì)較小,因?yàn)樗鼈兾挥谙鄬?duì)較小的部位,但這并不意味著它們不受損傷。建議大家不要擔(dān)心,因?yàn)轺翣钔还钦壅6夹枰中g(shù)治療,并且在手術(shù)過程中會(huì)探查到這些神經(jīng)。一旦發(fā)現(xiàn)問題,他們會(huì)一齊解決。
肱骨髁上骨折分為兩種類型,一種是伸直型肱骨髁上骨折,另外一種是屈曲型肱骨髁上骨折。相對(duì)伸直型肱骨髁上骨折而言,屈曲型肱骨髁上骨折對(duì)肱動(dòng)脈損傷的可能性更小,相對(duì)更為安全,而且不會(huì)對(duì)動(dòng)脈神經(jīng)等產(chǎn)生更大的損傷,是比較安全的骨折。但是也有其自身的限制,屈曲型肱骨髁上骨
肱骨髁上骨折,主要指肱骨內(nèi)外髁上下2cm范圍內(nèi)的骨折,多見于3~12歲的兒童,以伸直型居多,約占90%左右。肱骨髁上骨折常常合并有神經(jīng)血管的損傷,處理不當(dāng),還會(huì)引起缺血性肌攣縮,肘內(nèi)翻畸形,骨化性肌炎等等?;純撼3S型鈧罚瑐笾怅P(guān)節(jié)局部不能活動(dòng),腫脹明顯。會(huì)
兒童肱骨髁上骨折可以分為四型,根據(jù)分型選擇合適的治療方法:1、Ⅰ型:可以選擇石膏或者夾板進(jìn)行一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的固定,讓患兒自行恢復(fù);2、Ⅱ型:可以選擇簡(jiǎn)單的手術(shù),或者復(fù)位以后采取管型石膏固定的方法進(jìn)行治療;3、Ⅲ型和Ⅳ型:需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。不論手術(shù)治療還是保守治療
肱骨髁上骨折是兒童肘關(guān)節(jié)部位的骨折,患兒大部分是肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)不利。肱骨髁上骨折分型可以根據(jù)骨折線走向及移位方向分為伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。伸直型肱骨髁上骨折,受傷機(jī)制大部分是跌倒手掌著地,肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài),骨折線從前下斜向后上,遠(yuǎn)折
伸直型肱骨髁上骨折近端會(huì)向前下方移位,而遠(yuǎn)端會(huì)向后上方移位,如果再同時(shí)遭受側(cè)方暴力,則可以發(fā)生尺側(cè)或橈側(cè)移位。伸直型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起,比如在肘關(guān)節(jié)處于過伸位跌倒的時(shí)候手掌著地,這個(gè)時(shí)候暴力就會(huì)經(jīng)前臂向肘關(guān)節(jié)傳導(dǎo),身體向前傾,由上向下就會(huì)產(chǎn)生剪式的應(yīng)
兒童肱骨髁上骨折,石膏需要固定多長(zhǎng)時(shí)間?也就是傷后多久可以拆除石膏??jī)和殴趋辽瞎钦?,石膏需要固定多長(zhǎng)時(shí)間?也就是傷后多久可以拆除石膏??jī)和殴趋辽瞎钦凼莾和R姷墓钦壑?,所有的兒童肱骨髁上骨折都需要石膏固?周。石膏固定期間,家長(zhǎng)要觀察患兒的手指溫度、血運(yùn)
肱骨髁上骨折更多見小兒,很多兒童摔倒以后造成髁上骨折,髁上這個(gè)部位的血運(yùn)很豐富,通常都可以愈合,主要問題在于:1、肱骨的髁上前方就是正中神經(jīng)與肱動(dòng)脈,有時(shí)會(huì)造成血管神經(jīng)損傷,一定要小心,小兒摔傷以后要檢查血管與神經(jīng)功能;2、肱骨髁上骨折,若不手術(shù)就會(huì)造成畸形愈
保守、手術(shù)治療等肱骨髁上骨折需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度、骨折的類型以及患者的年齡制定治療方案。如兒童肱骨髁上骨折,無(wú)明顯移位或者有輕度移位,可給予手法復(fù)位石膏或者夾板固定3-4周即可。如果是移位明顯的肱骨髁上骨折,例如III型或IV型肱骨髁上骨折,需要行手術(shù)閉合復(fù)
容易導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)僵硬如果病人出現(xiàn)了右肱骨髁上骨折的情況,引發(fā)的后遺癥:一是容易導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。這種情況多是由于右肱骨髁上骨折以后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)引發(fā)了右肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連攣縮,后期如果說功能鍛煉不良就容易遺留右肘關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限。二是容易導(dǎo)致
左肱骨髁上骨折可以進(jìn)行非手術(shù)療法,包括骨牽引以及石膏固定,對(duì)骨折部位進(jìn)行骨牽引有利于骨折復(fù)位,在牽引2-3周后可改用下肢石膏固定,拆石膏后應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,并且輔以理療。如果骨折端有軟組織嵌頓或者有血管神經(jīng)刺激現(xiàn)象,則不宜使用非手術(shù)療法,應(yīng)采取手術(shù)方法進(jìn)行
如果兒童肱骨髁上骨折屬于I型骨折,一般不需要采取手術(shù)治療,可以使用頸腕懸?guī)Щ蚝髠?cè)夾板固定手臂,促進(jìn)骨折端愈合。如果是Ⅱ型肱骨髁上骨折,患者可以通過閉位復(fù)合聯(lián)合經(jīng)皮針穿刺固定的手術(shù)治療。對(duì)于Ⅲ肱骨髁上骨折,可以通過切開復(fù)位聯(lián)合經(jīng)皮穿針固定的方式,復(fù)位移位的骨折端
小兒肱骨髁上骨折一般在四周至六周之間可以拆石膏,不過由于每個(gè)患兒骨折的嚴(yán)重程度以及治療方式都不一樣,因此具體可以拆石膏的時(shí)間也會(huì)不一樣。如果患兒是3型肱骨髁上骨折,單純保守治療很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,此時(shí)就要先通過手術(shù)用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定治療,之后再用石膏外固定,這類
肱骨髁上骨折是肘關(guān)節(jié)骨折的一種多見類型。第一,臨床當(dāng)中,肱骨髁上骨折可以分為伸直型,是指當(dāng)病人摔倒,手部支撐,肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài),而造成由下往上的力線傳導(dǎo)因此造成的肱骨內(nèi)外髁上骨折。此種類型的骨折,由于骨折近端的前脫位,因此容易造成肱動(dòng)脈以及正中神經(jīng)的損傷,其
右肱骨髁上骨折是一種多見發(fā)生于,兒童上肢的創(chuàng)傷性疾病。主要為跌倒時(shí)手部撐地,因此造成了肱骨髁部力量的集中,因此造成肱骨髁上骨折的情況。表現(xiàn)為傷后逐步可有明顯的疼痛、腫脹,并且有大片的皮下瘀斑。如果,骨折端有明顯的移位,還會(huì)看到肘上有明顯的畸形,并且能夠觸及到肘
肱骨髁上骨折需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度、骨折的類型以及病人的年齡制定治療方案。如兒童肱骨髁上骨折,無(wú)明顯移位或者有輕度移位,可給予手法復(fù)位石膏或者夾板固定3-4周即可。若是移位明顯的肱骨髁上骨折,例如III型或IV型肱骨髁上骨折,需要行手術(shù)閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療
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