骨質(zhì)增生

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大拇指突然特別疼怎么回事,怎么辦

大拇指突然特別疼考慮是指骨骨折、狹窄性腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素所致,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的處理,詳情如下:

1、指骨骨折

指骨骨折考慮是壓砸傷、擠壓傷、扭轉(zhuǎn)暴力等因素所致?;颊叽竽粗傅耐暾院瓦B續(xù)性中斷,可引起劇烈疼痛感,伴隨大拇指腫脹、骨擦音、反?;顒?dòng)等癥狀。

患者需要制動(dòng)關(guān)節(jié),以免進(jìn)一步加重?fù)p傷,可以在48小時(shí)內(nèi)冰敷、48小時(shí)后熱敷,減輕疼痛、腫脹的癥狀?;颊哌€可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、吲哚美辛等藥物,以緩解癥狀。對(duì)于開放性骨折,應(yīng)及時(shí)使用抗生素,比如頭孢拉定、頭孢呋辛等預(yù)防感染。此外,患者可以根據(jù)骨折的程度,選擇做內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)進(jìn)行治療。指骨骨折經(jīng)規(guī)范治療,預(yù)后良好,一般不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能。若未得到及時(shí)有效的治療,可出現(xiàn)畸形愈合。

2、狹窄性腱鞘炎

長(zhǎng)時(shí)間過度活動(dòng)手腕或手指,比如洗衣服、電腦操作、織毛衣等,可引起狹窄性腱鞘炎。患者腱鞘受到無菌性炎癥刺激,可導(dǎo)致大拇指疼痛,伴隨彈響指、活動(dòng)受限等癥狀。

患者需要注意休息,減少患肢活動(dòng),可以遵醫(yī)囑服用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥,起到緩解疼痛、消除炎癥的作用?;颊哌€可以接受沖擊波治療,以促進(jìn)局部血管再生,有利于功能修復(fù)。若患者病情嚴(yán)重,保守治療無效,可以做經(jīng)皮松解術(shù)進(jìn)行治療。狹窄性腱鞘炎經(jīng)積極治療,可以得到治愈,一般無后遺癥。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎考慮與自身免疫異常、遺傳等有關(guān)。該病可侵蝕骨及軟骨,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起關(guān)節(jié)畸形。

患者應(yīng)清淡飲食,避免吸煙,可以適度進(jìn)行功能性鍛煉,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉、阿司匹林等,以緩解癥狀?;颊哌€可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等進(jìn)行治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要及時(shí)就診治療,該病雖然無法治愈,但是經(jīng)合理治療,可以延緩病情進(jìn)展,預(yù)防肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

除以上原因外,大拇指突然特別疼還可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨肉瘤等因素有關(guān)。患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以防耽誤病情。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
3.71萬2023-05-18
腳趾肚疼像針扎一樣怎么回事,怎么辦

腳趾肚疼像針扎一樣可能是外傷、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥等原因引起的,需要根據(jù)病因治療,詳情如下:

1、外傷

如果患者在行走、運(yùn)動(dòng)時(shí)使腳趾肚部位的軟組織發(fā)生刺傷、劃傷、切割傷,會(huì)刺激局部神經(jīng),導(dǎo)致腳趾肚有針扎樣疼痛感。

對(duì)于存在開放性創(chuàng)傷的患者,需要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)治療,以免傷口出現(xiàn)感染。如果傷口較小,較淺,屬于劃傷,可以在局部貼創(chuàng)可貼,同時(shí)適當(dāng)休息,避免患肢負(fù)重。對(duì)于刺傷、切割傷的患者,必要時(shí)可以注射破傷風(fēng)抗毒素,并進(jìn)行加壓包扎,控制出血。外傷引起的上述現(xiàn)象在積極治療、休息一段時(shí)間后即可痊愈,且不會(huì)遺留后遺癥。

2、骨質(zhì)增生

當(dāng)跟骨、踝關(guān)節(jié)周圍因關(guān)節(jié)老化、關(guān)節(jié)過度勞損、骨細(xì)胞代謝異常等因素引起骨質(zhì)增生時(shí),凸起的骨贅易壓迫神經(jīng),引起反射性疼痛,從而使腳趾肚疼,像針扎一樣,還可伴隨麻木感、活動(dòng)障礙等癥狀。

若確診是骨質(zhì)增生引起的上述癥狀,首先應(yīng)立即休息,避免繼續(xù)行走、運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)受壓癥狀。若疼痛較嚴(yán)重,則可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物,如布洛芬、塞來昔布等,可以控制疼痛。由于骨質(zhì)增生已壓迫到神經(jīng),所以患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療去除增生的骨質(zhì),解除神經(jīng)壓迫,從而徹底緩解上述現(xiàn)象。骨質(zhì)增生經(jīng)治療后一般不會(huì)影響患者正常生活。

3、腰椎間盤突出癥

因遺傳、積累性損傷、椎間盤退變等因素導(dǎo)致患者椎間盤發(fā)生破裂,使纖維環(huán)、髓核等突出后刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),疼痛可放射至小腿和足部,類似針扎一樣。

對(duì)于疼痛急性期的患者,可以適當(dāng)臥床休息,下床活動(dòng)時(shí)使用腰圍進(jìn)行保護(hù),還可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物消炎鎮(zhèn)痛,如布洛芬、塞來昔布等。肌肉痙攣明顯的患者則可使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗、替扎尼定等。神經(jīng)水腫的患者可使用甘露醇、甘油果糖等藥物,可緩解腰痛及腳趾肚放射性痛的癥狀。病情穩(wěn)定期的患者可以采取半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)等解除神經(jīng)壓迫。大部分患者經(jīng)過治療后預(yù)后良好,甚至可以治愈。

除上述原因外,該癥狀還有可能是血管閉塞性脈管炎、趾間神經(jīng)瘤、骨腫瘤等原因?qū)е碌?,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,確診后積極治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
3.04萬2023-05-18
腳腕內(nèi)側(cè)突然疼怎么辦

腳腕一般指踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突然疼可能與踝關(guān)節(jié)損傷、急性滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療,具體治療方式如下:

1、踝關(guān)節(jié)損傷

踝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或者扭傷,可導(dǎo)致周圍肌肉、韌帶等組織受損,引起關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突然的疼。

若損傷程度較為輕微,可無需進(jìn)行特殊治療,只需要限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng),保證充足的休息即可恢復(fù)。若損傷程度較為嚴(yán)重,患者出現(xiàn)明顯疼痛癥狀,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。對(duì)于合并骨折的患者,還需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。通過及時(shí)就醫(yī)治療后,一般預(yù)后良好,不會(huì)對(duì)身體健康造成太大危害。飲食方面可以吃些蝦皮、奶酪等富含鈣的食物,有助于促進(jìn)踝關(guān)節(jié)愈合。

2、急性滑囊炎

踝關(guān)節(jié)周圍存在滑囊,如果長(zhǎng)期反復(fù)過度摩擦滑囊、病原體感染等因素引起急性滑囊炎,可導(dǎo)致患者突然感覺踝關(guān)節(jié)疼痛不適,受涼或者運(yùn)動(dòng)后疼痛可加重。

癥狀輕微時(shí)可通過減少活動(dòng)量、對(duì)患處熱敷等方式進(jìn)行處理。若疼痛長(zhǎng)時(shí)間未緩解,且持續(xù)加重,可以遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍、潑尼松、地塞米松等藥物進(jìn)行治療,能夠減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。對(duì)于非手術(shù)治療效果不佳,且病情反復(fù)發(fā)作的患者,可以進(jìn)行滑囊切除術(shù)。急性滑囊炎通過規(guī)范治療后,病情可得到改善或者治愈。若未及時(shí)治療,隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,甚至引起關(guān)節(jié)部位肌肉萎縮。病情恢復(fù)期時(shí),可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是由軟骨營(yíng)養(yǎng)異常、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等因素引起的疾病,踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,病情早期時(shí)疼痛不明顯,常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)隱痛,過度勞累后疼痛會(huì)突然加重,同時(shí)可伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫大等癥狀。

患者可以遵醫(yī)囑服用塞來昔布、尼美舒利、吲哚美辛等藥物進(jìn)行治療,口服藥物效果不佳時(shí),可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射藥物,比如玻璃酸鈉、地塞米松、潑尼松龍等,能夠緩解疼痛。非手術(shù)治療無效時(shí),也可以考慮手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等,有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎屬于逐漸進(jìn)展的慢性疾病,很難徹底治愈,但是通過及時(shí)就醫(yī)治療能夠保持良好的關(guān)節(jié)功能,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形?;颊卟∏榛顒?dòng)期時(shí),應(yīng)限制活動(dòng)量,走路時(shí)可以使用拐杖,以減少踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

除了上述常見原因外,可能是由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等因素引起的,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診并規(guī)范治療。大多數(shù)患者預(yù)后較好,不會(huì)對(duì)踝關(guān)節(jié)造成太大危害。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
3.60萬2023-05-17
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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>