2025-04-273.1萬
頭暈，首先分為兩大類，一個是外周前庭病變引起的暈，比如的梅尼埃病，是內(nèi)耳淋巴積水導(dǎo)致的暈。內(nèi)耳淋巴積水導(dǎo)致這種暈，是一個間斷性、發(fā)作性的頭暈，每次暈20分鐘以上，伴有聽力的進(jìn)行性的下降。
波動性的這種聽力的減退，同時伴有耳鳴的癥狀，或耳脹滿感，可以是眩暈的癥狀，伴有惡心嘔吐。但是隨著這種暈的次數(shù)的增加，聽力的喪失，頭暈會消失，所以這種疾病第一次發(fā)作，很難診斷是梅尼埃病。
第二個外周的最常見的頭暈，叫耳石癥，叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。這個病幾個特點，第一個特點就是短，暈的時間非常短，只有一分鐘左右就能緩解，也表現(xiàn)為眩暈。第二個特點叫動，只有動的時候才暈，這個動是跟的轉(zhuǎn)頭、低頭、抬頭，頸部和軀干一塊動，才導(dǎo)致的暈。第三個特點就是床，也就絕大部分是在床上翻身時候才產(chǎn)生這樣的暈，這種短暫性的暈在一分鐘，你只要不動的狀態(tài)下，就停止了，病人完全是眩暈，嚴(yán)重的時候可以伴有惡心、嘔吐。這種疾病是可以通過的手法復(fù)位，或者的位置實驗去診斷，通過手法復(fù)位去治療的，是不伴有耳鳴、耳聾、聽力下降的。
第三個最常見的暈就是前庭神經(jīng)元炎，也就感冒以后外周有一個管前庭的結(jié)構(gòu)，叫前庭神經(jīng)。這個神經(jīng)發(fā)炎了，使得產(chǎn)生了嚴(yán)重的眩暈，伴有惡心嘔吐，這個眩暈可以持續(xù)數(shù)天，病人不敢睜眼睛。這時候不伴有神經(jīng)系統(tǒng)的肢體的無力，肢體的共濟(jì)失調(diào)，病人也不伴有聽力的癥狀，也就沒有聽力的下降。跟病毒感染有關(guān)系，通過抗病毒治療，也是個自限性疾病，數(shù)周可以完全地恢復(fù)。
其次見到的暈，過去可能這個病人表現(xiàn)為是頭疼，尤其偏側(cè)的波動性的頭痛，診斷很明確的偏頭痛，但是現(xiàn)在變成暈了，不疼了，開始暈，五次以上的這樣的暈的發(fā)作，既往有偏頭痛病史，叫前庭性偏頭痛。這都是外周最常見的暈，也就是前庭功能紊亂，前庭功能受累所常見的暈。
還有跟血管因素有關(guān)系的一個前庭性的暈就叫突聾，過去叫突發(fā)性耳聾，現(xiàn)在叫突聾，是因為他突然發(fā)生的一側(cè)聽力的下降，同時可以伴有眩暈。屬于內(nèi)聽動脈的一個供應(yīng)內(nèi)耳血管的一個閉塞，所以導(dǎo)致的這樣的暈，叫突聾伴發(fā)的暈。
第二大類引起的暈，是管暈的結(jié)構(gòu)叫前庭中樞的病變，前庭中樞的病變，既可以包括缺血性腦血管病，也可以包括出血性腦血管病，還可以包括炎癥。主要位于管暈的結(jié)構(gòu)，腦干前庭核，還有的小腦，這些跟暈相關(guān)，跟平衡相關(guān)的這些結(jié)構(gòu)，受到了腦缺血、腦梗死，或者是腦栓塞，或者是受到炎癥發(fā)炎了，病毒感染以后，或者是出血性病灶。這樣的病人除了暈以外，常常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他的癥狀和體征，比如出現(xiàn)肢體的共濟(jì)失調(diào)，就是你拿東西的時候拿不穩(wěn)，不能行走，下床的時候走路是晃的，坐在床上不能保持自身的平衡。
查體的時候，可能出現(xiàn)眼球的震顫，吞咽的困難，構(gòu)音的不良，甚至出現(xiàn)肢體的無力等等，這都是中樞，提示這個病變在中樞、在大腦和小腦、腦干這些部位。所以通過影像學(xué)的檢查，這些部位的病灶都可以顯現(xiàn)出來。由于腦子的梗死或出血這樣的病灶，是非常危險的，是引起生活質(zhì)量和生命，導(dǎo)致這種危險的這樣一類疾病，所以把稱之為高危因素的，或者是高危性的頭暈的患者。
高危性的頭暈患者，尤其在缺血性腦血管病當(dāng)中，腦梗死、腦干梗死、小腦梗死，在4.5小時內(nèi)靜脈溶栓，是有效，可以完全治愈的一個疾病。如果超過這個時間窗以后，那就可以致殘，所以這樣甚至?xí)绊懮?，威脅到的生命。這樣的疾病，叫高危性的頭暈，也就你這個頭暈或眩暈，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他的癥狀，包括的構(gòu)音不良，話不清楚，吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力、肢體不穩(wěn)等等這樣癥狀的時候，要及時到醫(yī)院去就診。
其次還有一部分叫孤立性眩暈，也就盡管是腦血管病，但是只表現(xiàn)為暈，并沒有上述提到的其他癥狀，比如肢體的無力、吞咽的困難，話的不清楚等癥狀，只表現(xiàn)為缺血性腦血管病，叫孤立性眩暈，也是需要進(jìn)行甄別的。
日常人們怎么去甄別?有五個危險因素，考慮有三個，你就要考慮到你有缺血性腦血管病。哪五個危險因素?第一55歲以上，第二男性，第三有高血壓，第四有糖尿病，第五有冠心病。有這些疾病基礎(chǔ)的人，一旦出現(xiàn)暈的時候，有三個危險因素以上，就認(rèn)為是高危人群，首先排除的是腦血管病，因為腦血管病是致殘性疾病。
頭暈，首先分為兩大類，一個是外周前庭病變引起的暈，比如的梅尼埃病，是內(nèi)耳淋巴積水導(dǎo)致的暈。內(nèi)耳淋巴積水導(dǎo)致這種暈，是一個間斷性、發(fā)作性的頭暈，每次暈20分鐘以上，伴有聽力的進(jìn)行性的下降。
波動性的這種聽力的減退，同時伴有耳鳴的癥狀，或耳脹滿感，可以是眩暈的癥狀，伴有惡心嘔吐。但是隨著這種暈的次數(shù)的增加，聽力的喪失，頭暈會消失，所以這種疾病第一次發(fā)作，很難診斷是梅尼埃病。
第二個外周的最常見的頭暈，叫耳石癥，叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。這個病幾個特點，第一個特點就是短，暈的時間非常短，只有一分鐘左右就能緩解，也表現(xiàn)為眩暈。第二個特點叫動，只有動的時候才暈，這個動是跟的轉(zhuǎn)頭、低頭、抬頭，頸部和軀干一塊動，才導(dǎo)致的暈。第三個特點就是床，也就絕大部分是在床上翻身時候才產(chǎn)生這樣的暈，這種短暫性的暈在一分鐘，你只要不動的狀態(tài)下，就停止了，病人完全是眩暈，嚴(yán)重的時候可以伴有惡心、嘔吐。這種疾病是可以通過的手法復(fù)位，或者的位置實驗去診斷，通過手法復(fù)位去治療的，是不伴有耳鳴、耳聾、聽力下降的。
第三個最常見的暈就是前庭神經(jīng)元炎，也就感冒以后外周有一個管前庭的結(jié)構(gòu)，叫前庭神經(jīng)。這個神經(jīng)發(fā)炎了，使得產(chǎn)生了嚴(yán)重的眩暈，伴有惡心嘔吐，這個眩暈可以持續(xù)數(shù)天，病人不敢睜眼睛。這時候不伴有神經(jīng)系統(tǒng)的肢體的無力，肢體的共濟(jì)失調(diào)，病人也不伴有聽力的癥狀，也就沒有聽力的下降。跟病毒感染有關(guān)系，通過抗病毒治療，也是個自限性疾病，數(shù)周可以完全地恢復(fù)。
其次見到的暈，過去可能這個病人表現(xiàn)為是頭疼，尤其偏側(cè)的波動性的頭痛，診斷很明確的偏頭痛，但是現(xiàn)在變成暈了，不疼了，開始暈，五次以上的這樣的暈的發(fā)作，既往有偏頭痛病史，叫前庭性偏頭痛。這都是外周最常見的暈，也就是前庭功能紊亂，前庭功能受累所常見的暈。
還有跟血管因素有關(guān)系的一個前庭性的暈就叫突聾，過去叫突發(fā)性耳聾，現(xiàn)在叫突聾，是因為他突然發(fā)生的一側(cè)聽力的下降，同時可以伴有眩暈。屬于內(nèi)聽動脈的一個供應(yīng)內(nèi)耳血管的一個閉塞，所以導(dǎo)致的這樣的暈，叫突聾伴發(fā)的暈。
第二大類引起的暈，是管暈的結(jié)構(gòu)叫前庭中樞的病變，前庭中樞的病變，既可以包括缺血性腦血管病，也可以包括出血性腦血管病，還可以包括炎癥。主要位于管暈的結(jié)構(gòu)，腦干前庭核，還有的小腦，這些跟暈相關(guān)，跟平衡相關(guān)的這些結(jié)構(gòu)，受到了腦缺血、腦梗死，或者是腦栓塞，或者是受到炎癥發(fā)炎了，病毒感染以后，或者是出血性病灶。這樣的病人除了暈以外，常常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他的癥狀和體征，比如出現(xiàn)肢體的共濟(jì)失調(diào)，就是你拿東西的時候拿不穩(wěn)，不能行走，下床的時候走路是晃的，坐在床上不能保持自身的平衡。
查體的時候，可能出現(xiàn)眼球的震顫，吞咽的困難，構(gòu)音的不良，甚至出現(xiàn)肢體的無力等等，這都是中樞，提示這個病變在中樞、在大腦和小腦、腦干這些部位。所以通過影像學(xué)的檢查，這些部位的病灶都可以顯現(xiàn)出來。由于腦子的梗死或出血這樣的病灶，是非常危險的，是引起生活質(zhì)量和生命，導(dǎo)致這種危險的這樣一類疾病，所以把稱之為高危因素的，或者是高危性的頭暈的患者。
高危性的頭暈患者，尤其在缺血性腦血管病當(dāng)中，腦梗死、腦干梗死、小腦梗死，在4.5小時內(nèi)靜脈溶栓，是有效，可以完全治愈的一個疾病。如果超過這個時間窗以后，那就可以致殘，所以這樣甚至?xí)绊懮?，威脅到的生命。這樣的疾病，叫高危性的頭暈，也就你這個頭暈或眩暈，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他的癥狀，包括的構(gòu)音不良，話不清楚，吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力、肢體不穩(wěn)等等這樣癥狀的時候，要及時到醫(yī)院去就診。
其次還有一部分叫孤立性眩暈，也就盡管是腦血管病，但是只表現(xiàn)為暈，并沒有上述提到的其他癥狀，比如肢體的無力、吞咽的困難，話的不清楚等癥狀，只表現(xiàn)為缺血性腦血管病，叫孤立性眩暈，也是需要進(jìn)行甄別的。
日常人們怎么去甄別?有五個危險因素，考慮有三個，你就要考慮到你有缺血性腦血管病。哪五個危險因素?第一55歲以上，第二男性，第三有高血壓，第四有糖尿病，第五有冠心病。有這些疾病基礎(chǔ)的人，一旦出現(xiàn)暈的時候，有三個危險因素以上，就認(rèn)為是高危人群，首先排除的是腦血管病，因為腦血管病是致殘性疾病。
展開
顧平主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)二科
手機(jī)網(wǎng)頁版
民?？敌〕绦?/p>
民?？滇t(yī)生小程序
淮衛(wèi)網(wǎng)審(2014)001號 蘇公網(wǎng)安備 32080102000107號 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：（蘇）字第00881號 網(wǎng)站地圖
蘇ICP備15060253號-3 蘇作登字-2014-F-00010003 軟著登字第0723909號 蘇R-2014-H0008 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證：蘇B2-20120012
蘇ICP備15060253號-3 江蘇民福康科技股份有限公司版權(quán)所有未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
Copyright ? 2010 - www.starterhomes4you.com All Rights Reserved
服務(wù)熱線：010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運營權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議，并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功，則用戶與江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關(guān)系，用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時，應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時更新，用戶應(yīng)當(dāng)及時關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民福康科技股份有限公司的具體內(nèi)容由本站根據(jù)實際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費及上網(wǎng)費、為使用移動網(wǎng)而支付的手機(jī)費)均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶，可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限；未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會員權(quán)限。江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對會員的權(quán)限設(shè)計進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實姓名，及身份證號注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號的安全，用戶利用該密碼和帳號所進(jìn)行的一切活動引起的任何損失或損害，由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題，應(yīng)立即修改帳號密碼并妥善保管，如有必要，請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號非法使用，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)，包括但不限于《中華人民共和國計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任，所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息，否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶：
(1)違反憲法確定的基本原則的；
(2)危害國家安全，泄漏國家機(jī)密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一的；
(3)損害國家榮譽和利益的；
(4)煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)的；
(5)破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信的；
(6)散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩(wěn)定的；
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權(quán)益的；
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的；
(10)以非法民間組織名義活動的；
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品，包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權(quán)，或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán)；如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的，用戶應(yīng)全額補償本站一切費用(包括但不限于各種賠償費、訴訟代理費及為此支出的其它合理費用)；
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利，并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時，用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息，除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性，本站將不會自動恢復(fù)上述刪除的信息；
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)；
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序；
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運轉(zhuǎn)造成不利影響的行為；
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時違反上述任何規(guī)定，本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?；蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時存儲在本站的非公開內(nèi)容，但下列情況除外：
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán)；
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求；
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求；
(4)為維護(hù)社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，在此情況下，如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任，則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下，本站有權(quán)對整個用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有，未經(jīng)本站許可，不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識、版面設(shè)計、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民福康科技股份有限公司享有，未經(jīng)本站許可，不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?，按法律規(guī)定需要支付稿酬的，應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬，并獨立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬，凡在后臺生成的有效文章不可刪除，版權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點，與本站無關(guān)，由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的，本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān)，江蘇民福康科技股份有限公司對此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求，也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性，同時，對于該等外部鏈接指向的不由本站實際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷，本站不承擔(dān)任何責(zé)任，但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失，本站無需承擔(dān)任何責(zé)任：
(1)本站向用戶免費提供的各項網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分)，而無論其通知與否，本站對用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
