穩(wěn)定性的心絞痛病人,往往病情相對(duì)是比較輕的,病人很有可能只是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是情緒特別激動(dòng)的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出這種心臟不舒服的癥狀。而不穩(wěn)定性心絞痛的病人相對(duì)而言,就算在靜息狀態(tài)下也有可能會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀,而且發(fā)作的頻次也要比穩(wěn)定性的心絞痛多,而且疼痛的程度有可能也
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別具體如下:1、穩(wěn)定型心絞痛:胸痛發(fā)作較少,持續(xù)時(shí)間較短,可自行緩解,心電圖表現(xiàn)為壓低,心肌酶正常,斑塊較穩(wěn)定,發(fā)作時(shí)可服用硝酸酯類,不發(fā)作時(shí)服用抗血小板藥物、降脂類藥物、β阻滯劑;2、不穩(wěn)定型心絞痛:胸痛發(fā)作較頻繁,持續(xù)時(shí)間較
不穩(wěn)定型心絞痛臨床上的診斷依據(jù)包括三點(diǎn):一、癥狀;二、查體;三、輔助檢查。癥狀是主要以胸痛、陣發(fā)性的胸痛為主,并且部位位于胸骨中上段或者心前區(qū),比較典型的癥狀是手掌大小的范圍,并且有的患者向左肩背部放射,還有向左上肢、手指放射。有的患者可以放射至咽部和下頜部,
不穩(wěn)定型心絞痛相對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛而言是嚴(yán)重的。不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死,三者共同合成了急性冠脈綜合征。所謂急性冠脈綜合征是發(fā)病較急、易產(chǎn)生較大不良心血管事件的綜合型癥群。因此說(shuō)不穩(wěn)定型心絞痛病人要重視,需及時(shí)治療。
不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病心絞痛,指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂或者糜爛,產(chǎn)生血管表面的血栓,造成遠(yuǎn)端血管栓塞,或者是冠脈血管痙攣造成的一系列臨床癥狀,主要癥狀為胸悶、胸疼。不穩(wěn)定型心絞痛比穩(wěn)定型心絞痛,發(fā)作頻率要高,持續(xù)胸痛程度重,如控制不及時(shí),可能隨時(shí)發(fā)生急性
穩(wěn)定型心絞痛一般主要是分為四級(jí),Ⅰ級(jí)是指病人從事一般的體力活動(dòng)的時(shí)候基本不受限,除非強(qiáng)度較大或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)引發(fā)心絞痛的癥狀。Ⅱ級(jí)是指病人從事一般的體力活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)輕度的受限,比如病人在平地步行200米以上的時(shí)候或者登樓超過(guò)一層以上的時(shí)候會(huì)輕微
心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上心肌負(fù)荷增加造成心肌缺血、缺氧臨床綜合征。典型的表現(xiàn)為胸骨體后或是心前區(qū)壓迫性、緊縮性的疼痛,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜。一般由情緒激動(dòng)或是體力勞動(dòng)誘發(fā),持續(xù)時(shí)間為3-5分鐘,較少超過(guò)半小時(shí),停止原來(lái)的活動(dòng)或是含服硝酸甘油
慢性穩(wěn)定型心絞痛屬于心絞痛當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種類型,主要是由于體力勞動(dòng)所誘發(fā),比如爬樓梯、跑步或走路等。在體力活動(dòng)時(shí)心臟通常需要比較多的血液,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,心肌無(wú)法得到充足血液供應(yīng),就會(huì)引發(fā)心絞痛。另外,情緒激動(dòng)、寒冷和暴飲暴食也會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,進(jìn)
冠心病中包含穩(wěn)定型心絞痛以及急性冠脈綜合征。通常穩(wěn)定型心絞痛是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛癥狀。但是冠心病患者在疾病早期一般無(wú)典型臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛癥狀后,患者通常會(huì)伴隨牙疼、出冷汗、頭暈、惡心、消化不良、活動(dòng)時(shí)頸部疼痛、呼吸急促、睡眠障礙等癥狀。
不穩(wěn)定性心絞痛是比較嚴(yán)重的冠心病的一種,冠心病分為勞力性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛心肌梗死猝死,心律失常等等方這五個(gè)方面。不穩(wěn)定性心絞痛是可以隨時(shí)發(fā)生心肌梗死的,不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生的原因是由于血管近期表現(xiàn)出了明顯的狹窄或者是在原有狹窄的基礎(chǔ)上新表現(xiàn)出了一些病變導(dǎo)致
穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)之上,由于心肌負(fù)荷的增加造成心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧的臨床綜合征。它的特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可以放射至心前區(qū)和左上肢的尺側(cè),常常發(fā)生在勞力負(fù)荷增加的時(shí)候,持續(xù)數(shù)分鐘,
心絞痛要符合以下幾個(gè)特點(diǎn):1、誘因。在情緒激動(dòng)、飽食、運(yùn)動(dòng)過(guò)后造成的。2、部位。一般心絞痛發(fā)生在胸骨的中上部,有些病人是在心前區(qū),也有一些病人表現(xiàn)是在后背,還有一些不典型的心絞痛,是表現(xiàn)牙痛或腹痛。3、持續(xù)時(shí)間。心絞痛的持續(xù)時(shí)間在5到10分鐘之內(nèi),一般不會(huì)超過(guò)
不穩(wěn)定型心絞痛也屬于冠心病中的一個(gè)分類。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛主要的四類藥物還是要積極使用的,包括抗血小板抗凝藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI或者ARB類藥物。如果在生活過(guò)程中確實(shí)發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作,對(duì)于這種病人,首先肯定是建議選用抗心肌缺血的藥
不穩(wěn)定型心絞痛,是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的綜合征。癥狀較穩(wěn)定型心絞痛更為嚴(yán)重,疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)生頻率更多,和穩(wěn)定型心絞痛根本區(qū)別在于,病理基礎(chǔ)表現(xiàn)為冠脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊,可表現(xiàn)出斑塊破裂,形成血栓,進(jìn)一步堵塞血管,可以在勞累或情緒波動(dòng)誘因情況下,發(fā)
不穩(wěn)定型心絞痛,和穩(wěn)定型勞力性心絞痛的差別主要在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降,如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽表現(xiàn)出裂隙、表面上有血小板聚集及刺激冠狀動(dòng)脈痙攣,造成缺血加重。雖然也可以勞力負(fù)荷中止后胸痛仍不能緩解。不穩(wěn)定型心絞痛,常有
穩(wěn)定型心絞痛首選藥物分一線用藥和二線用藥。所謂一線用藥是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間預(yù)后明確有好處的藥物,例如抗血板聚集中包括拜阿司匹林、阿司匹林、氯吡格雷、波立維、泰嘉、帥泰、替格瑞洛。若病人是心絞痛,就算血脂不低也需用他汀藥物進(jìn)行調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療。
無(wú)論是穩(wěn)定性的心絞痛還是不穩(wěn)定性的心絞痛,都是病人存在一些冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)病情。不穩(wěn)定型的心絞痛主要繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈阻塞的急性加重,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣瘤表面的一些纖維斑塊發(fā)生了破裂的現(xiàn)象,結(jié)果會(huì)表現(xiàn)出血小板黏附在斑塊表面。和穩(wěn)定性心絞痛相比,不穩(wěn)定性心絞痛
不穩(wěn)定性心絞痛其性質(zhì)和典型的穩(wěn)定型心絞痛相似,正常程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)數(shù)十分鐘,胸痛在休息時(shí)也可發(fā)生。具體表目前誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng),閾值突然或持久降低;心絞痛發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間增加;表現(xiàn)出靜息或夜間心絞痛;胸痛放射至新的部位;發(fā)作時(shí)伴隨新的
穩(wěn)定型心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)作性的胸痛,胸痛的部位多位于胸骨后方,它所占的比例約為2/3,心前區(qū)疼痛所占的比例為1/3。疼痛時(shí),部分人可以表現(xiàn)出放射痛,放射到左側(cè)肩部,左臂內(nèi)側(cè),達(dá)到無(wú)名指或者是小指部位??梢园殡S燒灼感,或者是瀕死的恐懼感。病人也可以表現(xiàn)出一
不穩(wěn)定型心絞痛是屬于心絞痛的一種類型,也要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的病人,可以應(yīng)用硝酸酯類的藥物,是能夠起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用的,包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯,還要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,防止血栓的形成,包括阿司匹林以及他汀類的藥物是
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