穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)間在數(shù)分鐘左右,通常為3-5分鐘,少數(shù)患者可達(dá)十分鐘左右,可在一天內(nèi)多次發(fā)作,或間隔數(shù)天發(fā)作,通常在進(jìn)食后、運(yùn)動(dòng)時(shí)、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。發(fā)病后胸骨中段與胸骨上段會(huì)出現(xiàn)壓榨性疼痛,可放射至整個(gè)心前區(qū),部分患者可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),小指等處,伴
穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于,前者常常會(huì)在情緒激動(dòng)、進(jìn)行體力運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),大多都可預(yù)測(cè),疼痛持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘,在休息或者是及時(shí)服用硝酸甘油、硝苯地平等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物后,疼痛癥狀會(huì)很快消失,發(fā)作頻率與程度可以在數(shù)月內(nèi)無(wú)明顯變化。而后者表現(xiàn)出來(lái)
穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要從疼痛部位、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間以及緩解方式五個(gè)方面進(jìn)行判斷。穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位在胸骨后,也可能是整個(gè)心前區(qū)或咽部、下頜部。多為壓榨性疼痛,也可表現(xiàn)為悶脹性、灼燒性、刀扎樣或窒息性疼痛。一般持續(xù)3-5分鐘,很少超過(guò)30分鐘
日常需注意飲食護(hù)理,控制脂肪、糖分、鹽分的攝入,禁食魚(yú)籽、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、魷魚(yú)等高膽固醇食物,戒煙戒酒,適量進(jìn)食芹菜、生菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維、維生素的食物。日常避免進(jìn)行重體力勞動(dòng),不可出現(xiàn)屏氣、便秘等情況,保持情緒穩(wěn)定,避免血壓劇烈波動(dòng),否則可能加重心臟負(fù)
根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分級(jí),目前一共可以分為三級(jí),具體如下:第一、一級(jí),是指重度的初發(fā)型心絞痛或者是惡化型心絞痛,在靜息狀態(tài)下時(shí),無(wú)疼痛感。第二、二級(jí),即在就診30天內(nèi)發(fā)作,但最近48小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作的亞急性靜息型心絞痛。第三、三級(jí),為就診30天內(nèi)發(fā)作
穩(wěn)定型心絞痛患者在情緒激動(dòng)或勞力的情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性胸痛癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨體上段出現(xiàn)壓榨性疼痛,也可以表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可以放射至左肩以及左上肢前內(nèi)側(cè)。對(duì)于病情嚴(yán)重者,甚至還會(huì)伴有瀕死的恐懼感,并且伴有多汗的癥狀。在稍作休息,待情緒逐漸平穩(wěn)以后,不適癥狀也
現(xiàn)階段穩(wěn)定性心絞痛分級(jí)公認(rèn)采用加拿大心血管學(xué)會(huì)提出的嚴(yán)重程度分級(jí),這種分級(jí)方法根據(jù)病人誘發(fā)心絞痛癥狀的活動(dòng)強(qiáng)度有如下幾種情況:I級(jí):一般體力活動(dòng),例如行走、爬樓不會(huì)造成心絞痛,但持續(xù)、快速的活動(dòng)則會(huì)引發(fā)心絞痛癥狀;II級(jí):日常體力活動(dòng)會(huì)受到一定程度限制,例如快
現(xiàn)階段不穩(wěn)定性心絞痛主要分為四級(jí):一級(jí),一般認(rèn)為是重體力勞動(dòng),并且是在極度的費(fèi)時(shí)費(fèi)力勞動(dòng)以上才會(huì)發(fā)生的心絞痛。二級(jí),是指日常體力活動(dòng)稍微受限,在情緒激動(dòng)并且勞累活動(dòng),寒冷以后表現(xiàn)出的心絞痛。三級(jí),是輕微活動(dòng)就會(huì)表現(xiàn)出的心絞.痛,一般就是步行2個(gè)街區(qū),上二樓以內(nèi)
穩(wěn)定型心絞痛正常指的是勞力性心絞痛,多在活動(dòng)后,情緒激動(dòng),飽食等誘因后表現(xiàn)出,疼痛時(shí)間一般持續(xù)3-5分鐘,去除誘因,休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛分幾種情況:1,無(wú)心絞痛史的病人初次安靜狀態(tài)下可發(fā)作心絞痛。2, 原來(lái)有心絞痛病史的病人,心絞痛發(fā)作時(shí)間
加拿大心血管病學(xué)會(huì)把心絞痛嚴(yán)重程度分為四級(jí)。加拿大心血管病學(xué)會(huì)把心絞痛嚴(yán)重程度分為四級(jí):(1)Ⅰ級(jí):一般體力活動(dòng)(如步行和登樓)不受限,僅在強(qiáng)、快或持續(xù)用力時(shí)發(fā)生心絞痛;(2)Ⅱ級(jí):一般體力活動(dòng)輕度受限,快步、飯后、寒冷或刮風(fēng)中、精神應(yīng)激或醒后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作心絞
穩(wěn)定型心絞痛也稱(chēng)為勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上由于心肌負(fù)荷的增加,造成心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè),常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)持續(xù)數(shù)分鐘,休息和用
對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理措施有如下幾點(diǎn):1、要給患者進(jìn)行密切的規(guī)律的全程監(jiān)護(hù),如監(jiān)護(hù)患者的心率、血壓、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度等指標(biāo)。2、要進(jìn)行出量和入量的嚴(yán)格記錄。3、給患者進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧,氧氣的流量控制在每小時(shí)2.5-3.5L左右。4、對(duì)患者盡量進(jìn)行情緒的
由于不穩(wěn)定型心絞痛是嚴(yán)重和具有潛在危險(xiǎn)的疾病,它的治療原則有兩個(gè):即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良后果,即死亡或者心肌梗死或者再梗死。它的治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。對(duì)于可疑的不穩(wěn)定型心絞痛的患者,第1步關(guān)鍵性的治療就是在急診室作出恰
慢性穩(wěn)定性心絞痛屬于心絞痛的一種分型,其他的分型還有不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛,慢性穩(wěn)定型心絞痛屬于在有一些因素影響的情況下,才出現(xiàn)心絞痛的癥狀,比如過(guò)度的體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等等,這些誘因都能夠引起心絞痛的癥狀;而在沒(méi)有這些誘因發(fā)生時(shí),不會(huì)出現(xiàn)心
不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定的冠脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,造成冠脈狹窄甚至堵塞和冠脈痙攣引起的。不穩(wěn)定型心絞痛包括惡化性心絞痛、變異性心絞痛、梗死后心絞痛、靜息型心絞痛等,發(fā)病原因是不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊破裂、糜爛,血小板聚集,血栓形成,冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,微
穩(wěn)定型心絞痛的疼痛是以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),典型的疼痛的特點(diǎn)是,一,部位: 主要在胸骨體中、上段之后或心前區(qū),界限不很清楚,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至頸部、咽部或者下頜部。二,性質(zhì): 常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感,也可有燒灼感,但與針刺
不穩(wěn)定型心絞痛的治療需要選用的藥物有:第一,抗心肌缺血的藥物,主要目的是減少心肌的耗氧量,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛的發(fā)作,常用的有硝酸酯類(lèi)藥物,比如硝酸甘油和單硝酸異山梨酯;β受體阻滯劑,常用的有美托洛爾和比索洛爾;鈣通道阻滯劑,常用的有硝苯地平、氨氯地平。第
穩(wěn)定型心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)之上,由于心肌負(fù)荷的增加造成心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血,缺氧的臨床綜合征,胸痛發(fā)作的程度,頻率,性質(zhì)和誘發(fā)因素在數(shù)周到數(shù)月之內(nèi)都沒(méi)有明顯的變化。而不穩(wěn)定性心絞痛的病人是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂或者糜爛的基礎(chǔ)之上,發(fā)生
穩(wěn)定型心絞痛的心電圖表現(xiàn),不同時(shí)期心電圖表現(xiàn)是不同的。緩解期心電圖多數(shù)在正常范圍或者具有原發(fā)病的心電圖特點(diǎn)。心絞痛發(fā)作的時(shí)候,可以表現(xiàn)出ST段壓低,同時(shí)伴有T波倒置。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段下移壓低≥0.1mv,持續(xù)2分鐘。檢查過(guò)程中可以表現(xiàn)出一過(guò)
變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛是存在著一定的區(qū)別的,變異型心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣,會(huì)在安靜時(shí)發(fā)作,與勞累和精神緊張是沒(méi)有太大關(guān)聯(lián)的,可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,嚴(yán)重的還會(huì)引起室顫,是心律失常導(dǎo)致猝死的發(fā)生。而不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性的心絞痛和急性心肌梗死猝死之間的臨床
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