治療應(yīng)該首先做好調(diào)整生活方式減輕或避免心肌缺血的發(fā)作。例如估測(cè)患者的體力活動(dòng)耐量,調(diào)整日常生活及工作量。患者應(yīng)避免突然的勞累動(dòng)作,尤其在較長(zhǎng)時(shí)間休息以后,例如對(duì)晝夜心絞痛發(fā)作規(guī)律的研究發(fā)現(xiàn),清晨起來(lái)后的短時(shí)間內(nèi),心絞痛閾較低,因此,起床后活動(dòng)動(dòng)作宜慢,必要時(shí)須
不穩(wěn)定型心絞痛患者日常飲食需注意清淡,減少食鹽攝入,避免油膩、酸辣食物,可適當(dāng)多吃些富含粗纖維和維生素的食物。不穩(wěn)定型心絞痛患者日常還要注意保持良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,同時(shí)還要注意穩(wěn)定情緒,避免情緒激動(dòng),以免誘發(fā)心絞痛?;颊呷粘_€要在自己可承受的范圍內(nèi)多運(yùn)動(dòng)
由于不穩(wěn)定型心絞痛是嚴(yán)重和具有潛在危險(xiǎn)的疾病,它的治療原則有兩個(gè):即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良后果,即死亡或者心肌梗死或者再梗死。它的治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。對(duì)于可疑的不穩(wěn)定型心絞痛的患者,第1步關(guān)鍵性的治療就是在急診室作出恰
穩(wěn)定性型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛在誘因、持續(xù)時(shí)間、預(yù)后等方面有一定區(qū)別。 1.誘因 穩(wěn)定型心絞痛多是因勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)等原因引起的。不穩(wěn)定型心絞痛沒(méi)有明顯誘因,可在休息時(shí)出現(xiàn)。 2.持續(xù)時(shí)間 穩(wěn)定型心絞痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,且休息后多可逐漸緩解。但不穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定性型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛在誘因、持續(xù)時(shí)間、預(yù)后等方面有一定區(qū)別。 1.誘因 穩(wěn)定型心絞痛多是因勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)等原因引起的。不穩(wěn)定型心絞痛沒(méi)有明顯誘因,可在休息時(shí)出現(xiàn)。 2.持續(xù)時(shí)間 穩(wěn)定型心絞痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,且休息后多可逐漸緩解。但不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛需和以下疾病區(qū)分:急性心肌梗死:急性血管閉塞造成心肌細(xì)胞壞死,癥狀嚴(yán)重,疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),并伴隨其他全身癥狀,如焦慮、易怒、出汗、甚至惡心嘔吐,動(dòng)態(tài)心電圖改變,心肌酶升高;主動(dòng)脈夾層:一種以背部和胸部撕裂性疼痛為特征的致命性急性主動(dòng)脈疾病。
穩(wěn)定型心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病。與其他類(lèi)型的心絞痛相比,穩(wěn)定型心絞痛的癥狀相對(duì)穩(wěn)定,發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間較為一致。 穩(wěn)定型心絞痛的病因與斑塊導(dǎo)致心外膜動(dòng)脈阻塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙、冠狀動(dòng)脈心肌橋等因素有關(guān)。一般癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸部
穩(wěn)定型心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病。與其他類(lèi)型的心絞痛相比,穩(wěn)定型心絞痛的癥狀相對(duì)穩(wěn)定,發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間較為一致。 穩(wěn)定型心絞痛的病因與斑塊導(dǎo)致心外膜動(dòng)脈阻塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙、冠狀動(dòng)脈心肌橋等因素有關(guān)。一般癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸部
穩(wěn)定型心絞痛也稱(chēng)為勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)之上,由于心肌負(fù)荷的增加造成心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧的臨床綜合征。它的特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可以放射至心前區(qū)和左上肢的尺側(cè),常常發(fā)生在勞力負(fù)荷增加的時(shí)候,持續(xù)數(shù)分鐘,
定義上區(qū)分穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛:穩(wěn)定型勞動(dòng)力性心絞痛,心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)胸痛的勞動(dòng)力程度,以及服用硝酸酯類(lèi)緩解癥狀的時(shí)間是穩(wěn)定的。此外,不穩(wěn)定心絞痛,首次發(fā)生心絞痛、心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、心胸誘發(fā)勞動(dòng)力減少、包括硝酸酯類(lèi)癥狀緩
穩(wěn)定型心絞痛患者在情緒激動(dòng)或勞力的情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性胸痛癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨體上段出現(xiàn)壓榨性疼痛,也可以表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可以放射至左肩以及左上肢前內(nèi)側(cè)。對(duì)于病情嚴(yán)重者,甚至還會(huì)伴有瀕死的恐懼感,并且伴有多汗的癥狀。在稍作休息,待情緒逐漸平穩(wěn)以后,不適癥狀也
穩(wěn)定型心絞痛即近2個(gè)月以?xún)?nèi)病情變化基本保持穩(wěn)定,心絞痛發(fā)作頻率、誘因及每次持續(xù)時(shí)間基本相同。穩(wěn)定型心絞痛是由于勞累、情緒激動(dòng)等引起的心肌缺血,導(dǎo)致胸部及附近部位的疼痛,可伴有心功能障礙,但無(wú)心肌壞死。其特點(diǎn)為陣發(fā)性壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前
穩(wěn)定型心絞痛首選藥物分一線(xiàn)用藥和二線(xiàn)用藥。所謂一線(xiàn)用藥是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間預(yù)后明確有好處的藥物,例如抗血板聚集中包括拜阿司匹林、阿司匹林、氯吡格雷、波立維、泰嘉、帥泰、替格瑞洛。若病人是心絞痛,就算血脂不低也需用他汀藥物進(jìn)行調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療。
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別具體如下:1、穩(wěn)定型心絞痛:胸痛發(fā)作較少,持續(xù)時(shí)間較短,可自行緩解,心電圖表現(xiàn)為壓低,心肌酶正常,斑塊較穩(wěn)定,發(fā)作時(shí)可服用硝酸酯類(lèi),不發(fā)作時(shí)服用抗血小板藥物、降脂類(lèi)藥物、β阻滯劑;2、不穩(wěn)定型心絞痛:胸痛發(fā)作較頻繁,持續(xù)時(shí)間較
不穩(wěn)定型心絞痛患者可以用藥物進(jìn)行治療。不穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作時(shí),患者可以立即舌下含服硝酸甘油治療。若是無(wú)效,可以靜脈給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯治療。急性期內(nèi)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度的焦慮和恐懼。待病情穩(wěn)定后再下床活動(dòng)。如果是冠狀動(dòng)脈血管硬化造成的不穩(wěn)定
由于不穩(wěn)定型心絞痛是嚴(yán)重和具有潛在危險(xiǎn)的疾病,它的治療原則有兩個(gè):即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良后果,即死亡或者心肌梗死或者再梗死。它的治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。對(duì)于可疑的不穩(wěn)定型心絞痛的患者,第1步關(guān)鍵性的治療就是在急診室作出恰
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1、心絞痛發(fā)作更加頻繁,疼痛的程度增加以及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);2、在休息時(shí)會(huì)表現(xiàn)出心絞痛發(fā)作的現(xiàn)象;3、在輕微的活動(dòng)后會(huì)表現(xiàn)出心絞痛,或心絞痛是在一個(gè)月內(nèi)才表現(xiàn)出;當(dāng)其中三項(xiàng)中至少滿(mǎn)足一項(xiàng),伴隨ST-T改變,即可確診為不穩(wěn)定性心絞痛。在確診
穩(wěn)定性的心絞痛病人,往往病情相對(duì)是比較輕的,病人很有可能只是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是情緒特別激動(dòng)的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出這種心臟不舒服的癥狀。而不穩(wěn)定性心絞痛的病人相對(duì)而言,就算在靜息狀態(tài)下也有可能會(huì)表現(xiàn)出疼痛的癥狀,而且發(fā)作的頻次也要比穩(wěn)定性的心絞痛多,而且疼痛的程度有可能也
不穩(wěn)定型心絞痛診斷方法包括心電圖異常改變、存在穩(wěn)定型心絞痛病史、冠狀動(dòng)脈造影等。 1.心電圖異常改變 若患者遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖檢查并出現(xiàn)ST段明顯壓低時(shí),有助于診斷不穩(wěn)定型心絞痛。 2.存在穩(wěn)定型心絞痛病史 若患者存在穩(wěn)定型心絞痛病史,心肌供氧量可能會(huì)明顯降低,
不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)有危險(xiǎn)因素、典型癥狀、心電圖改變等。 1.危險(xiǎn)因素 患者本身患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或存在抽煙、肥胖、糖代謝異常等情況。 2.典型癥狀 患者可能會(huì)在胸骨體后出現(xiàn)靜息痛或夜間心絞痛,可波及心前區(qū),也可放射至左肩、左臂等,通???
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