支氣管哮喘

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兩歲半寶寶到了傍晚就有點喘怎么回事怎么辦

兩歲半寶寶到了傍晚就有點喘,可能是正?,F象,也可能與喘息性支氣管炎、小兒哮喘等疾病有關,治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療,疾病詳情和治療方式如下:

1、正常現象

傍晚氣溫相對較低,如果家長未注意寶寶保暖,當冷空氣進入呼吸道后,可能會導致毛細血管收縮、支氣管平滑肌收縮,進而影響通氣,出現咳喘癥狀。

家長平時需要注意寶寶的保暖,及時根據溫度變化給寶寶添加衣物,同時還需要保持室內溫度適宜,以減少冷空氣刺激,有助于緩解不適。此類癥狀一般不嚴重,不用過分擔心。

2、喘息性支氣管炎

喘息性支氣管炎一般是由病毒感染引起,由于呼吸的水腫、細胞碎片積聚于呼吸道內,引起呼吸道阻塞,寶寶本身就會出現喘息癥狀,再加上傍晚平躺睡眠時氣道受壓,可使喘息癥狀變得明顯。

平時應注意監(jiān)測寶寶的病情,及時發(fā)現神志不清、缺氧、呼吸暫停等嚴重問題,同時還需要督促寶寶多喝水,保證充足的液體攝入,并保持室內溫度和濕度適宜,有助于緩解病情。氣道炎癥過于明顯時,可以遵醫(yī)囑使用布地奈德、潑尼松、地塞米松等糖皮質激素進行治療,起到抗炎的作用。對于呼吸道合胞病毒感染引起的重癥喘息性支氣管炎,可以遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物進行治療,起到抑制病毒復制的作用。如果難以清除呼吸道分泌物,還可以采取物理治療,比如機械吸痰、體位引流等,有助于緩解喘息癥狀。

3、小兒哮喘

小兒哮喘多與過敏有關,如果家長平時不注意室內衛(wèi)生,寶寶在傍晚睡覺時接觸被褥表面的塵螨、動物皮屑等致敏原后,可導致氣道呈高度敏感狀態(tài),引起氣道出現過強或過早的收縮反應,阻礙氣體流通,從而出現喘息、氣急等表現。

家長應積極尋找致敏原,并保持室內清潔、衛(wèi)生和空氣流通,勤換洗衣物、被套等貼身物品,消除花粉、動物皮屑等致敏原,有助于減輕癥狀。處于急性發(fā)作期時,可以遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅等β2受體激動劑進行治療,起到緩解急性癥狀的作用。病情比較嚴重時,可以遵醫(yī)囑使用潑尼松、地塞米松、氫化可的松等糖皮質激素進行治療,起到抑制炎癥反應的作用。對于中重度哮喘急性發(fā)作,還可以遵醫(yī)囑使用阿托品、東莨菪堿、顛茄等抗膽堿能藥物進行治療,起到緩解哮喘的作用。處于慢性持續(xù)期時,可以遵醫(yī)囑使用布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松等吸入型糖皮質激素進行治療,起到抗炎的作用。

除上述因素外,此類癥狀還可能與支氣管哮喘、先天性心臟病、肺腫瘤等疾病有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后給予針對性治療。

黃東生黃東生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院  兒科
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5歲小孩喉嚨有痰咳不出怎么辦

5歲小孩喉嚨有痰咳不出來考慮是上呼吸道感染、支氣管炎、小兒肺炎等因素所致,需要根據原因進行針對性的處理,詳情如下:

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染考慮是流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、溶血性鏈球菌等病原體感染所致。小孩上呼吸道受到感染,黏膜充血水腫,黏液分泌增多,可出現咳嗽有痰的癥狀。

小孩需要做好保暖措施,選擇吃清淡有營養(yǎng)的食物,增強機體抵抗力。小孩可以在醫(yī)生指導下使用溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物,降低分泌物黏稠度,提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。如果小孩發(fā)熱,還可以使用溫毛巾擦拭手心、腋下、腳心等部位進行物理降溫。若腋下體溫在38.5度以上,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥,預防高熱驚厥。上呼吸道感染屬于自限性疾病,大部分小孩在7-10天自愈,總體預后良好,家長不必過度擔心。

2、支氣管炎

冷空氣刺激、煙霧刺激、病毒感染、衣原體感染等因素可引起支氣管炎。小孩支氣管黏膜受到炎性因子的刺激,氣管、支氣管腺體分泌增多,可出現咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

小孩需要清淡飲食,可以多喝溫水,有利于稀釋痰液。家長需要給小孩提供良好的生活環(huán)境,定期室內外通風,避免有害氣體吸入,可以使用空心掌輕拍小孩背部,幫助排痰,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索、沙丁胺醇、氨茶堿、潑尼松等藥物,促進病情恢復。支氣管炎經積極治療,可以控制病情,總體預后良好。

3、小兒肺炎

小孩免疫力低下,受到細菌、病毒、支原體、衣原體等感染可引起小兒肺炎。小孩肺泡及黏膜充血水腫,炎性分泌物與肺組織脫落細胞混合,可引起咳痰,還可伴隨發(fā)熱、咽喉部痰聲、鼻翼扇動、食欲下降等癥狀。

小孩需要注意休息,及時清除鼻腔分泌物,可以遵醫(yī)囑使用祛痰藥物,比如羧甲司坦、氨溴索等。針對于肺炎鏈球菌感染,可以使用青霉素、阿莫西林等藥物來治療。針對于肺炎支原體感染,可以使用阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素來治療。小兒肺炎需要及時就診,該病經積極治療可以獲得良好預后。若病情嚴重,未得到有效治療,可出現肺氣腫、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥。

除以上原因外,該癥狀還可能與胸膜炎、支氣管哮喘、支氣管結核等疾病有關。家長可以帶小孩到醫(yī)院做體格檢查、血常規(guī)、病原學檢查等,以明確診斷,并針對病因進行相應的治療。

張忠浩張忠浩 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院  兒科
3.34萬2023-05-18
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