肺部感染

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庫(kù)欣綜合征早期10個(gè)癥狀

庫(kù)欣綜合征早期的癥狀多樣,10個(gè)主要癥狀包括向心性肥胖、皮膚變化、肌肉和骨骼異常、代謝紊亂、多血質(zhì)和滿月臉、情緒和精神變化、月經(jīng)紊亂和性功能異常、抗感染能力下降、體重和身高變化、特殊體征。需要注意的是,這些癥狀并非同時(shí)出現(xiàn)在每個(gè)患者身上,且癥狀的嚴(yán)重程度也因人而異。在出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化治療,比如飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法、心理行為療法、藥物治療、手術(shù)治療。

一.癥狀

1.向心性肥胖

這是庫(kù)欣綜合征最典型的早期癥狀之一,表現(xiàn)為臉部及軀干部明顯肥胖,但四肢相對(duì)不胖,形成“滿月臉”、“水牛背”的外觀。

2.皮膚變化

患者皮膚可能變得菲薄,容易出現(xiàn)瘀斑和紫紋,特別是在腹部、大腿內(nèi)側(cè)等皮膚較薄處,這是由于皮膚毛細(xì)血管脆性增加所致。此外,還可能伴有面部痤瘡。

3.肌肉和骨骼異常

由于蛋白質(zhì)分解加速,患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致腰背痛和易發(fā)生病理性骨折。

4.代謝紊亂

庫(kù)欣綜合征患者常出現(xiàn)糖耐量低減、高血糖甚至糖尿病,以及高血壓和低血鉀等代謝紊亂癥狀。

5.多血質(zhì)和滿月臉

患者面部紅潤(rùn),呈滿月?tīng)?,與體內(nèi)皮質(zhì)醇增多有關(guān)。

6.情緒和精神變化

部分患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、煩躁或抑郁、失眠等精神癥狀以及睡眠障礙。

7.月經(jīng)紊亂和性功能異常

女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)和不孕等問(wèn)題;男性患者則可能出現(xiàn)性功能低下、陽(yáng)痿等癥狀。

8.抗感染能力下降

由于免疫功能受損,患者容易發(fā)生各種感染,如肺部感染、化膿性細(xì)菌感染等。

9.體重和身高變化

在兒童患者中,體重增加,但身高增長(zhǎng)百分比明顯下降是早期庫(kù)欣綜合征的一個(gè)重要表現(xiàn)。

10.特殊體征

如鎖骨上窩脂肪墊、懸垂腹等,這些體征在庫(kù)欣綜合征患者中較為常見(jiàn)。

二.治療

1.飲食調(diào)理

庫(kù)欣綜合征患者日常建議適量攝入高蛋白食物,如大豆、豌豆、豬肉、雞肉和雞蛋等,這些食物有助于補(bǔ)充能量和促進(jìn)身體功能恢復(fù)。還可以多吃富含鉀元素的食物,如黃瓜、馬鈴薯、柿子、柑橘等,鉀元素有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,對(duì)病情控制有益。避免酸性食物,如西紅柿、葡萄、楊梅等,可能會(huì)降低體內(nèi)堿度,導(dǎo)致患者疲勞乏力。還需要避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、燒烤和油炸食物等,這些食物可能加重患者的癥狀,不利于病情控制。

2.運(yùn)動(dòng)療法

庫(kù)欣綜合征患者可以每周進(jìn)行2-3次規(guī)律運(yùn)動(dòng),如散步、快走、慢跑、游泳等。這些運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒、保持關(guān)節(jié)和肌肉健康、促進(jìn)睡眠和防止便秘等。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度,以免加重身體負(fù)擔(dān)和病情。

3.心理行為療法

患者可以進(jìn)行放松技巧訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,有助于減輕焦慮情緒、緩解身體緊張和疲勞。家人和朋友可以向患者提供心理支持和安慰,幫助患者建立積極的心態(tài)和信心面對(duì)疾病。

4.藥物治療

目前針對(duì)庫(kù)欣綜合征的治療藥物主要有卡麥角林、甲吡酮、賽庚啶等??溄橇滞ㄟ^(guò)模擬多巴胺的作用,抑制下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子,從而減少促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,進(jìn)而降低皮質(zhì)醇水平,達(dá)到治療庫(kù)欣綜合征的目的;甲吡酮,能使皮質(zhì)醇合成減少;賽庚啶,可抑制垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,一般成人口服,一次2-4mg,一日2-3次。6歲以上兒童一次0.1mg/kg,一日2-3次,極量一次0.2mg/kg;6歲以下兒童一次劑量不超過(guò)1mg;2歲以下兒童不宜使用。藥物的具體使用劑量,需要根據(jù)患者的反應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

5.手術(shù)治療

以上方法效果不佳時(shí),可以采取手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法包括垂體腫瘤摘除術(shù)、腎上腺皮質(zhì)腫瘤摘除術(shù)、雙側(cè)腎上腺摘除術(shù)等。垂體腫瘤摘除術(shù),適用于因垂體腫瘤所致的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,手術(shù)創(chuàng)傷小、效果好,但需注意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)腫瘤摘除術(shù),適用于腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)腺癌,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,但腎上腺皮質(zhì)腺癌者常不能達(dá)到根治效果;雙側(cè)腎上腺摘除術(shù),可迅速控制病情、避免復(fù)發(fā),適用于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生病例。

庫(kù)欣綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度,制定個(gè)性化的治療方案。在治療過(guò)程中,患者需積極配合醫(yī)生的治療建議和調(diào)整生活方式,以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

宋軍宋軍 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院  內(nèi)分泌科
24672024-08-30
持續(xù)性房顫對(duì)心臟的影響

房顫即心房顫動(dòng),持續(xù)性心房顫動(dòng)對(duì)心臟的影響主要包括心臟射血功能減弱、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加、心臟收縮功能受損、心臟結(jié)構(gòu)改變、多系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。

1.心臟射血功能減弱

持續(xù)性心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室率快速且節(jié)律不整,使得心臟的舒張期明顯縮短,心室充盈受限,這直接造成心臟射血減少,進(jìn)而影響全身組織器官的供血和供氧。長(zhǎng)期以往,可能會(huì)引發(fā)各器官功能下降,尤其是心、腦等重要器官的缺血癥狀。

2.血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加

持續(xù)性心房顫動(dòng)使心房處于無(wú)規(guī)律的顫動(dòng)狀態(tài),容易在心房?jī)?nèi)形成渦流,導(dǎo)致血小板聚集,形成血栓。一旦血栓脫落,將隨血液循環(huán)流動(dòng)至全身各器官,引發(fā)嚴(yán)重的栓塞并發(fā)癥,如腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞等,嚴(yán)重威脅患者生命。

3.心臟收縮功能受損

心房顫動(dòng)的持續(xù)存在會(huì)進(jìn)一步影響心臟的收縮功能,導(dǎo)致心臟排血量減少,從而誘發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心累、氣緊、呼吸困難等癥狀,生活質(zhì)量大幅下降。

4.心臟結(jié)構(gòu)改變

長(zhǎng)期心房顫動(dòng)不僅影響心臟功能,還可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。心肌細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、微血管以及內(nèi)皮細(xì)胞的重構(gòu)等變化,都可能使心臟逐漸擴(kuò)大,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。

5.多系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

心房顫動(dòng)不僅影響心臟本身,還可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。如心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心室率過(guò)快,可能引發(fā)心絞痛;長(zhǎng)期心房顫動(dòng)還可能導(dǎo)致心房撲動(dòng)等其他心律失常;此外,心房顫動(dòng)還可能引起肺部瘀血,增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

由于持續(xù)性心房顫動(dòng)對(duì)心臟的影響是多方面的,且往往呈進(jìn)行性加重。因此,一旦出現(xiàn)心房顫動(dòng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

王亞紅王亞紅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院  心血管科
1.17萬(wàn)2024-08-27
甲流后遺癥多久能好

甲流后遺癥多久能治好,主要取決于后遺癥的類型,如免疫力低下、肺部感染、胸腔積液等,詳情如下:

1、免疫力低下

甲流是由甲型流感病毒感染引起的,經(jīng)治療后,雖然體內(nèi)病毒已經(jīng)被消滅,癥狀好轉(zhuǎn),但可能會(huì)出現(xiàn)免疫力低下的情況。如果日常注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量吃些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、白菜、香蕉、蘋(píng)果等,有助于提高機(jī)體免疫力。同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,如慢跑、跳繩等,對(duì)于加強(qiáng)體質(zhì)可有一定的幫助。經(jīng)調(diào)理后,1個(gè)月左右免疫力可以恢復(fù)好。

2、肺部感染

甲流治好后,由于機(jī)體免疫力低下,加上日常不注意自我保護(hù),容易造成肺部感染。感染后,如果能及時(shí)就醫(yī),明確感染的病原體類型,遵醫(yī)囑選擇合適的藥物進(jìn)行治療,日常加強(qiáng)飲食管理,多注意休息,大部分患者經(jīng)治療后7-10天能好。

3、胸腔積液

如果甲流并發(fā)肺炎,病毒還可能會(huì)侵犯肺表面的臟層胸膜,導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,使血管內(nèi)的液體進(jìn)入胸腔,進(jìn)而引起胸腔積液。即使甲流已經(jīng)治好,但由于胸腔積液量比較大,所以無(wú)法自行吸收,從而造成遺留。一旦發(fā)生胸腔積液,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,將積液抽吸干凈,術(shù)后配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療,通常1周左右可以治好。

除了上述后遺癥外,甲流患者嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)有腎衰竭、敗血癥、呼吸衰竭等后遺癥表現(xiàn),這些后遺癥往往不可逆,所以可能難以治好。因此,一旦確診得了甲流,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,并進(jìn)行相關(guān)治療,以預(yù)防后遺癥的發(fā)生。

郭兮恒郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院  呼吸科
4.80萬(wàn)2023-06-02
呼吸科相關(guān)疾病

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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