肺血管炎

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肺血管炎 就診科室:呼吸科
概述

  肺血管炎主要是指系統(tǒng)性壞死性血管炎對(duì)患者的肺血管產(chǎn)生影響的一類疾病的總稱。

  肺血管炎在臨床上不存在特定的患病對(duì)象。患者發(fā)生肺血管炎的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、蛋白尿、皮膚瘀斑等不適癥狀,如果患者不及時(shí)采取及時(shí)有效地治療措施,則會(huì)造成其病情進(jìn)一步發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腎小球腎炎、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥。

就診指南
  • 呼吸科
  • 無(wú)特發(fā)人群
  • 一般治療 藥物治療
  • 發(fā)熱 乏力 關(guān)節(jié)痛 盜汗 皮損 消瘦
  • 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 無(wú)
癥狀

  肺血管炎的癥狀涉及呼吸道、泌尿道、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及全身等,具體如下:

  1.呼吸道

  肺血管炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道損傷的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)鞍鼻畸形、鼻中隔穿孔、刺激性咳嗽、咯血、呼吸困難等不適癥狀。

  2.泌尿道

  患者出現(xiàn)肺血管炎合并腎臟血管受損的情況時(shí),可造成其腎臟的功能出現(xiàn)異常,患者可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。

  3.皮膚

  肺血管炎促使患者出現(xiàn)皮膚改變的情況時(shí),可在其皮膚表面觸摸到突出的紫癜,主要包括瘀點(diǎn)、瘀斑等。

  4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的情況時(shí),可使其出現(xiàn)單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、麻木、無(wú)力、肢體功能喪失等癥狀。

  5.全身

  炎癥因子在患者的血液內(nèi)形成致熱源時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀,部分患者患病期間還會(huì)出現(xiàn)體重下降的癥狀。

病因

  肺血管炎主要是由于病原菌感染、用藥不當(dāng)、結(jié)締組織病等原因引起的。

  1.病原菌感染

  患者感染細(xì)菌、病毒等病原微生物后,可造成其全身的血管出現(xiàn)炎癥性壞死性病變的情況,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)肺血管炎的表現(xiàn)。

  2.用藥不當(dāng)

  患者患有惡性腫瘤時(shí),使用的化療藥物屬于細(xì)胞毒藥物,可能會(huì)引起細(xì)胞毒反應(yīng),患者此時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)血管炎的情況。

  3.結(jié)締組織病

  患者患有結(jié)締組織病時(shí),可能會(huì)引起免疫復(fù)合物沉積,使其出現(xiàn)免疫系統(tǒng)紊亂的情況,進(jìn)而引發(fā)肺血管炎的形成。

就醫(yī)

  肺血管炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該盡早去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,防止其出現(xiàn)病情持續(xù)發(fā)展的情況。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)呼吸困難、大量咯血等表現(xiàn)時(shí),需要立即去醫(yī)院的急診科進(jìn)行搶救治療,減少出血,減輕患者呼吸困難的癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī),減輕其結(jié)膜和視網(wǎng)膜的炎癥反應(yīng),促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

治療

  肺血管炎的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間可以適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,有助于增強(qiáng)肺功能,幫助減輕其呼吸困難的癥狀,對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物,減輕其血管內(nèi)的炎癥反應(yīng),維持患者肺部組織的正常功能;患者還可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、葉酸片等藥物,有助于抑制患者病情的進(jìn)展。

日常

  肺血管炎日常應(yīng)注意避免肺部感染、定期檢查腎功能、建立健康的生活方式等。

  1.避免肺部感染

  患者時(shí)間糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物時(shí),需要加強(qiáng)護(hù)理,避免出現(xiàn)肺部感染的情況,防止其肺血管炎的病情進(jìn)一步加重。

  2.定期檢查腎功能

  患者患病期間應(yīng)該遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腎功能檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害的情況,及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,縮短病程。

  3.建立健康的生活方式

  患者日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格戒煙,減少煤焦油、尼古丁等刺激性氣體對(duì)其肺部組織產(chǎn)生的刺激,有助于促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

預(yù)防

  預(yù)防肺血管炎的方法有規(guī)律鍛煉、積極治療原發(fā)病、定期體檢等。

  1.規(guī)律鍛煉

  人體日常生活中可以規(guī)律進(jìn)行登山、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體免疫力,避免病原菌感染,預(yù)防肺血管炎的發(fā)生。

  2.積極治療原發(fā)病

  人體平時(shí)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等疾病時(shí),需要盡早去醫(yī)院控制疾病的發(fā)展,防止其出現(xiàn)肺血管炎的情況。

  3.定期體檢

  人體平常還應(yīng)當(dāng)定期去醫(yī)院體檢,雖然無(wú)法預(yù)防肺血管炎的發(fā)生,但是可以早期確診和治療疾病,使其獲得良好的預(yù)后。

診斷

  肺血管炎的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血生化檢查

  患者進(jìn)行血沉、C-反應(yīng)蛋白檢查時(shí),如果其出現(xiàn)血沉和C-反應(yīng)蛋白水平升高的情況,則提示病情處于活動(dòng)期。

  2、免疫學(xué)檢查

  患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查時(shí),可以根據(jù)其體內(nèi)出現(xiàn)的抗體,明確感染的病原菌,判斷其是否存在免疫缺陷的情況。

  二、影像學(xué)檢查

  患者進(jìn)行肺部X線和CT檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)其肺部存在結(jié)節(jié)樣、腫塊樣空洞,出現(xiàn)彌漫性磨玻璃樣病變時(shí),一般可提示其存在肺泡出血的情況。

  三、病理學(xué)檢查

  對(duì)患者病變部位的組織進(jìn)行病理活檢時(shí),如果在顯微鏡下看到炎癥、壞死以及肉芽腫等表現(xiàn),則可以作出肺血管炎的診斷。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。